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目 录临床科室医院感染管理小组职责······················1医院感染管理监控医师职责······················1医院感染管理监控护士职责····················2医务人员在医院感染管理中的职责·············3本科室医院感染管理小组成员··················3本科室风险因素评估····························4科室医院感染管理小组年度工作计划·············51月份医院感染管理质量持续改进记录·············62月份医院感染管理质量持续改进记录·············73月份医院感染管理质量持续改进记录·············8一季度医院感染管理小组质控会议记录·············9一季度医院感染管理小组活动记录·············9一季度医院感染管理知识培训记录···············10一季度医院感染病例登记表····················11一季度监测登记表································13一季度抗菌药物使用登记表····················14一季度消毒设备检测记录······················15一季度职业暴露登记表··························16一季度手卫生管理质量持续改进小结·················17一季度医院感染管理质量持续改进小结···············184月份医院感染管理质量持续改进记录·············195月份医院感染管理质量持续改进记录·············206月份医院感染管理质量持续改进记录·············21二季度医院感染管理小组质控会议记录·············22二季度医院感染管理知识培训记录··················23二季度医院感染病例登记表······················24二季度监测登记表······························26二季度抗菌药物使用登记表······················27二季度消毒设备检测记录·························28二季度职业暴露登记表·····························29二季度手卫生管理质量持续改进小结·················30二季度医院感染管理质量持续改进小结···············317月份医院感染管理质量持续改进记录·············328月份医院感染管理质量持续改进记录·············339月份医院感染管理质量持续改进记录·············34三季度医院感染管理小组活动记录···················35三季度医院感染管理知识培训记录·················36三季度医院感染病例登记表························38三季度监测登记表·································39三季度抗菌药物使用登记表·························40三季度消毒设备监测记录···························41三季度职业暴露登记表···························42三季度手卫生管理质量持续改进小结·················43三季度医院感染管理质量持续改进小结···············4410月份医院感染管理质量持续改进记录·············4511月份医院感染管理质量持续改进记录·············4612月份医院感染管理质量持续改进记录·············47四季度医院感染管理小组活动记录···················48四季度医院感染管理知识培训记录···············49四季度医院感染病例登记表······················50四季度监测登记表·······························52四季度抗菌药物使用登记表·······················53四季度消毒设备监测记录···························54四季度职业暴露登记表··························55四季度手卫生管理质量持续改进小结·················56四季度医院感染管理质量持续改进小结···············572015年上半年紫外灯管检测记录·····················5820
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