国家药物政策与临床合理用药.pdfVIP

·特约稿· 国家药物政策与临床合理用药 曾繁典 （华中科技大学同济医学院临床药理研究所，武汉　４３００３０） ［摘　要］　为了合理利用社会有限医药资源，提高临床合理用药水平。作者从国家药物政策的实践与意义、 药物的合理应用、宣传基本药物理念、倡导临床合理用药等三个方面，概述了国家药物政策与临床合理用药的重要 性。 ［关键词］　国家药物政策；合理用药；药物理念 ［中图分类号］　Ｒ９５１；Ｒ９６９．３　　　［文献标识码］　Ａ　　　［文章编号］　１００４０７８１（２００３）０１０００３０４ 　　２０世纪后期，世界各国在医药领域内曾遇 国家药物政策进一步强调基本药物理念的 到药物生产研发盲目无序、药品供销失衡、药品 重要意义，将遴选和使用基本药物目录视为其 使用不合理、药品流通不畅、药品虚高定价、假 核心内容，强调由国家主持遴选的基本药物目 药劣药充斥市场、部分民众无法获得基本医药 录是保障公众药品供应的基础。１９８５年ＷＨＯ 保障等诸多严重问题。这些问题相互联系制 内罗毕会议进一步强调，基本药物政策和临床 约，涉及政治经济、文化教育、医药卫生、社会保 合理用药相结合，基本药物目录遴选与治疗指 险诸多方面。一国政府不可能仅凭单项政策和 南和处方集的制备与实施相结合，以促进临 措施去解决，必须制定统一政策，协调相关各 ［收稿日期］　２００２０８１５　　　［修回日期］　 方，以达到合理利用社会有限医药资源，满足广 ２００２１００８ ［作者简介］　曾繁典（１９３９－），男，湖北京山人， 大民众合理医药需求的目的。为此， ＷＨＯ已于 教授，博士生导师，从事临床药理学与心血管药理方面 ２０世纪 ８０年代提出国家药物政策（ｎａｔｉｏｎａｌ 的研究工作。 ｄｒｕｇｐｏｌｉｃｙ，ＮＤＰ）的概念，旨在由一国政府构 床合理用药。因此，保障基本药物的供应，保障 建一解决诸多医药问题的总体政策框架，用以 民众在需要治病用药时基本药物的可获得性是 指导该国的药品研究、生产、流通和使用的健康 各国实施国家药物政策的基本要求。 ［１］ 发展 。ＮＤＰ的主体内容一般包括药品的立 １．１　ＷＨＯ基本药物的遴选标准　ＷＨＯ在总 法与管理、基本药品选择、药品供应、药品合理 结１９７５年提出基本药物概念２０年实践经验的 使用、药品经济学策略、人力资源开发、药品监 基础上，１９９５年再次提出基本药物遴选标准， 督与评价、药品的研发以及国家间的技术合作 强调基本药物应能满足大多数民众的医疗保健 等。在医药资源短缺的国家，实施ＮＤＰ的关键 需要，保障在任何时候都有适当剂型及足够数 在于有效保障社会有限的医药资源得到合理应 量的基本药品供应。基本药物的遴选取决于多 ［２，３］ 用 。因此，尽管各国ＮＤＰ在其规定的目标 种因素，包括基本药物目录所涉及地区的疾病 与实施策略上会有差异，但其共同点是：保障基 谱、医疗设施和条件、医药人员的培训和经验、 本药物的生产与供应，保证向公众提供的药品 经济资源以及用药人群的人口学、遗传及环境 符合安全、有效和质量合格的基本标准，强调改 诸因素。所选基本药物应经临床研究充分证明 进药品临床处方和调制行为，提高临床合理用 其有效