[医学保健]泌尿系统疾病..pptVIP

实习内容 1.大体标本： D1001-D1007 2.切片标本： Q1001 急性弥漫性毛细血管 内增生性肾小球肾炎 Q1002 新月体性肾小球肾炎 Q1003 慢性肾小球肾炎 【思考题】 归纳所学过的以固缩肾为病变特点的疾病有那些？应如何鉴别？ 新月体性肾小球肾炎 大体：继发性颗粒性固缩肾 双肾对称性缩小 重量变轻 质硬 表面：呈弥漫性细颗粒状 切面皮质变薄、皮髓质分界不清 再 见 Q1001急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 对比：肾小球细胞数目 肾小球囊腔大小 毛细血管腔大小 正常肾组织切片 急性弥漫性毛细血管 内增生性肾小球肾炎 肾小管：上皮细胞变性、玻璃样变；部分萎 缩消失 肾小球 囊壁: 壁层上皮细胞/单核细胞 增生 细胞性新月体 纤维性新月体 囊腔: 纤维素性渗出物 肾间质：水肿、炎症细胞浸润；后期纤维化 刺激 Q1002新月体性肾小球肾炎 HE×100 病变特征---新月体形成 1.何种原因造成细胞性新月体的形成？ 2.新月体形成对肾小球体积、囊腔、毛细血管腔有何 影响？ 3.细胞性新月体形成后如何转归？ 细胞性环状体 细胞性新月体 纤维-细胞性新月体 Q1002新月体性肾小球肾炎 HE×400 蛋白管型 大体：继发性颗粒性固缩肾 Q1003慢性肾小球肾炎 镜下：大部分萎缩肾单位 少部分代偿肾单位 间质纤维组织增生 炎细胞浸润 细小动脉硬化 【思考题】 联系大体标本解释镜下病变。 S1003肾透明细胞癌 HE×100 S1003 肾透明细胞癌 HE×400 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jn-lxh /lianer2012 / / / 泌尿系统疾病 实习要求 掌握急性肾小球肾炎的病变特点及临床病理联系 掌握新月体性肾小球肾炎的病变特点及临床病理联系 掌握慢性肾小球肾炎的病变特点及临床病理联系 区别继发性固缩肾和高血压性固缩肾的病变特点 熟悉肾透明细胞癌和肾母细胞瘤的病变特点 3.示教： S1001 新月体 S1002 萎缩肾单位 S1003 肾透明细胞癌 作业： 一、观察、画图、描述、诊断 Q1002新月体性肾小球肾炎 三、理论复习 ㈠ 填空及名词解释 ㈡ 选择题 ㈢ 简答题／思考题 五、病例分析 大 体 标 本 观 察 体积：11cm ? 6cm ? 3cm 形状：豆状 重量：120-140g 表面：光滑暗红色，固定后灰白色， 包膜容易剥离 切面：皮髓质分界清楚，皮质厚0.5cm， 肾盂、肾盏鹿角状，黏膜光滑菲薄， 灰白色，肾盂容积约10ml。 观察时注意：肾脏形状、体积与质地的改变？ 包膜有无粘连？表面？切面？肾盂、肾盏？ 肾脏标本观察要点 对比： 双肾对称肿大、苍白、皮质内可有点状出血 正常肾脏 新月体性肾炎 AD1001 大白肾 AD1001 大白肾 CD1001 大白肾 AD1002慢性肾小球肾炎 标本A一侧附正常肾 脂肪组织增生 肾脏体积显著缩小（标本A，B约15g，正常10岁小孩肾脏约95g），质地变硬。 肾脏切面皮质变薄，皮、髓质分界 不清 肾脏表面凹凸不平，呈细颗粒状 AD1002慢性肾小球肾炎 BD1002慢性肾小球肾炎 AD1003急性肾盂肾炎 AD1003急性肾盂肾炎 AD1004慢性肾盂肾炎 　1、冠心病:长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄，或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。 　　2、脑血管病:包含脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风，其病势凶猛，且致死率极高，即使不致死，大多数也会致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率也就越高。高血压