[医疗保健]支原体属和脲原体属..pptVIP

支原体属和脲原体属 支原体是性传播疾病的病原体之一。 支原体（Mycoplasma） 1.能在人工培养基中生长 2.能独立生活 3.最小原核细胞型微生物 4.无细胞壁 5.二分裂繁殖 6.多形态性,“油煎蛋样”菌落 分 类 柔膜体纲(Mollicutes) 支原体目(MycoPlasmatales) 下分3个科： ① 支原体科（MycoPlasmataceae）； 2个属: 支原体（Mycoplasma） 脲原体（Ureaplasma） ② 无胆甾原体科（Acholeplasma-taceae） 生长时不需要外源性胆固醇； ③ 螺原体科（Spiroplasmataceae） 生长至一定阶段呈螺形。 肺炎支原体 形态与结构 大 小:可通过滤器,光镜下可观察 细胞壁:无 形 态:球形、球杆形、分枝丝状或念珠状等 细胞膜: 三层:1.蛋白质 2.脂质(胆固醇较多) 3.蛋白质 染 色:姬姆萨染色法:淡紫色或蓝色 核 酸:二种(DNA和 RNA) 生长繁殖 繁殖方式: 二分裂方式 球体延伸、分节断裂、出芽、分枝 繁殖周期:3小时 营养要求:较高,含动物血清、酵母浸液 酸 碱 度:pH7.8～8．0 气体环境:5％CO2或5％CO2与95％N2 温度与时间:37℃,3d～10d 菌落特征: “油煎蛋”状菌落 抗原构造 主要抗原成分: 1.蛋白质 P1蛋白抗原:表面抗原 致病:粘附 2.脂质中的糖脂 抗体:产生补体结合抗体 生长抑制抗体 代谢抑制抗体 抵抗力 理化因素:比细菌敏感(因无细胞壁) 热:弱, 50℃经30min死亡 －20℃可长期保存 耐碱 酸和有机溶剂:较敏感(消毒剂、清洁剂) 四环素族、红霉素、卡那霉素、氯霉素: 敏感 青霉素:不敏感 致病性 外源性感染 上呼吸道感染:感冒、咽炎、气管炎 支原体性肺炎 （Mycoplasmal pneumonia） (原发性非典型肺炎) （primary atypical pneumonia） 临床表现和胸部X线: 肺炎链球菌引起的典型肺炎不同 类似病毒性肺炎 免疫性 抗体：多种(CF抗体、生长抑制抗体、 杀支原体抗体等) 呼吸道sIgA:有一定作用 非特异冷凝集素: 1.和自身免疫有关 2.患者阳性率为50％， 常用于辅助诊断。 微生物学检查法 病原分离 特异核酸的检测 血清学诊断 抗原检测 冷凝集试验 病原分离 标 本：咽拭子或痰液 培养基：双相培养基（含马血清、酵母浸液） SP-4培养基（提高分离率30％～40％） 气体环境：5％～10％CO2 温度与时间：37℃，l～2W 可疑菌落： 1.糖发酵 2.溶血性 3.血细胞吸附 4.特异抗血清生长抑制试验等 特异核酸的检测 （1）聚合酶链反应(PCR)： 优点：特异性好 敏感性高 快速、简便 靶基因：16S RNA基因 P1蛋白基因 方法：套式PCR(nPCR) 复合PCR 限制性片段长度多态性分析(RFLP) 随机引物PCR(RAPD) （2）基因探针 根据碱基严格互补配对的特性 特异性强，敏感性不如PCR技术 血清学诊断 （1）补体结合试验（CFT）： 双份抗体效价升高4倍以上?诊断 （2）间接血凝试验（IHA）： 测抗体, 2—3周高峰 （3）酶联免疫吸附试验(ELISA)： 测IgM、IgG和IgA 敏感性高 （4）间接免疫荧光试验： 检测IgM、IgG 特异性较强 抗原检测 方法1:间接法或直接法 抗体:荧光标记多克隆抗体或单克隆抗体 检测标本:呼吸道分泌物中抗原 86%可阳性 方法2:双抗体夹心酶联免疫吸附试验 检测标本:呼吸道分泌物中抗原 可检出105 CFU /ml 方法3:酶联免疫吸附试验捕获法 抗体:抗P1单克隆抗体 检测标本:P1蛋白