[医疗保健]支原体属和脲原体属.pptVIP

支原体属和脲原体属 基 础 医 学 院 病原生物学教研室 支原体（Mycoplasma） 1.能在人工培养基中生长 2.能独立生活 3.最小原核细胞型微生物 4.无细胞壁 5.二分裂繁殖 6.多形态性,“油煎蛋样”菌落 分 类 柔膜体纲(Mollicutes) 支原体目(MycoPlasmatales) 下分3个科： ① 支原体科（MycoPlasmataceae）； 2个属: 支原体（Mycoplasma） 脲原体（Ureaplasma） ② 无胆甾原体科（Acholeplasma-taceae）， 生长时不需要外源性胆固醇； ③ 螺原体科（Spiroplasmataceae）， 生长至一定阶段呈螺形。 人体分离: 20种， 其中8种是致病或条件致病菌: 肺炎支原体(M.pneumoniae,Mpn) 生殖支原体(M.geuitalium,Mg) 人型支原体(M.hominis,Mh) 发酵支原体(M.fermentants,Mf) 穿透支原体(M.penetrans,Mpe) 梨支原体(M.pirum,Mpi) 关节炎支原体(M.arthritidis,Mart) 解脲脲原体(U.urealyticum,Uu) 肺炎支原体 形态与结构 大 小:可通过滤器,光镜下可观察 细胞壁:无 形 态:球形、球杆形、分枝丝状或念珠状等 细胞膜: 三层:1.蛋白质 2.脂质(胆固醇较多) 3.蛋白质 染 色:姬姆萨染色法:淡紫色或蓝色 核 酸:二种(DNA和 RNA) 生长繁殖 繁殖方式: 二分裂方式 球体延伸、分节断裂、出芽、分枝 繁殖周期:3小时 营养要求:较高,含动物血清、酵母浸液 酸 碱 度:pH7.8～8．0 气体环境:5％CO2或5％CO2与95％N2 温度与时间:37℃,3d～10d 菌落特征: “油煎蛋”状菌落 抗原构造 主要抗原成分: 1.蛋白质 P1蛋白抗原:表面抗原 致病:粘附 2.脂质中的糖脂 抗体:产生补体结合抗体 生长抑制抗体 代谢抑制抗体 抵抗力 理化因素:比细菌敏感(因无细胞壁) 热:弱, 50℃经30min死亡 －20℃可长期保存 耐碱 酸和有机溶剂:较敏感(消毒剂、清洁剂) 四环素族、红霉素、卡那霉素、氯霉素: 敏感 青霉素:不敏感 致病性 外源性感染 上呼吸道感染:感冒、咽炎、气管炎 支原体性肺炎 （Mycoplasmal pneumonia） (原发性非典型肺炎) （primary atypical pneumonia） 临床表现和胸部X线: 肺炎链球菌引起的典型肺炎不同 类似病毒性肺炎 世界各地,密集人群,儿童及青少年多见 秋冬季发病率高,每隔3～5年出现一次流行 飞沫传播 潜伏期2W～3W,感染起病缓慢 临床主要症状:发热（约39℃）、头痛、持续性顽固咳嗽、胸痛等。 病人带菌、排菌状态可持续6W～8W 肺外合并症（神经系统、消化系统及心脏等）发病率高，严重者可致死 致病性:粘附是先决条件 也和超敏反应有关(共同抗原) 免疫性 抗体：多种(CF抗体、生长抑制抗体、 杀支原体抗体等) 呼吸道sIgA:有一定作用 非特异冷凝集素: 1.和自身免疫有关 2.患者阳性率为50％， 常用于辅助诊断。 微生物学检查法 病原分离 特异核酸的检测 血清学诊断 抗原检测 冷凝集试验 病原分离 标 本：咽拭子或痰液 培养基：双相培养基（含马血清、酵母浸液） SP-4培养基（提高分离率30％～40％） 气体环境：5％～10％CO2 温度与时间：37℃，l～2W 可疑菌落： 1.糖发酵 2.溶血性 3.血细胞吸附 4.特异抗血清生长抑制试验等 特异核酸的检测 （1）聚合酶链反应(PCR)： 优点：特异性好 敏感性高 快速、简便 靶基因：16S RNA基因 P1蛋白基因 方法：套式PCR(nPCR) 复合PCR 限制性片段长