全脑放疗加X线立体定向放射治疗递归分割分析2-3级的肺癌脑转移的疗效分析-2009CSCO年会.ppt

全脑放疗加X线立体定向放射治疗递归分割分析2-3级的肺癌脑转移的疗效分析 杨海华 王碧云 胡炜等 浙江省台州医院放疗科 递归分割分析(RPA)分级法 Int J Radiat Oncol Biol Phys.2006,64(3)898-903. RTOG database中的脑转移瘤RPA分级的生存时间 分级 中位存活时间（月） 1年存活率 RPA1级 7.1 32% RPA2级 4.2 16% RPA3级 2.3 9% 材料与方法 剂量分布图和DVH图  WBRT组与WBRT+SRT组患者疗效比较 组别 平均生存期（月） 中位生存期(月) 1年生存率 2年生存率 WBRT组 9 7 26.6% 6.6% WBRT + X-SRS组 16 13 54.4% 31.4%  WBRT组和WBRT+X-SRT组的生存曲线? RPA分级不同的两组中，WBRT组和WBRT+X-SRT组的生存差异(P=0.004) WBRT组和WBRT+X-SRT组两组中RPA分级不同的生存差异图 急性和晚期放射性脑损伤 所有患者于全脑放疗中和X-SRTS治疗中均接受了不同程度的甘露醇加激素静脉注射,以减少脑水肿的程度,减轻患者的颅内高压症状和神经受压的临床症状。 其中WBRT组和WBRT+X-SRT组分别有11例和9例发生加重了神经系统急性放射反应,均在全脑放疗过程中出现，经过加强甘露醇和激素静脉注射的频率，都能明显的改善。 两组均未观察到明显的晚期放射损伤临床表现。  WBRT组与WBRT+X-SRT组的死亡原因 死于脑内肿瘤 死于脑外肿瘤 死于其他意外 WBRT组 27(75.0%) 7(19.4%) 0(0.0%) WBRT+X-SRT 9(25.0%) 14(38.9%) 1(2.8%) P值 0.004 结论 MR定位用于图像融合，有利于病灶的勾画 谢 谢！ 欢迎光临临海江南长城