宫颈鳞癌相关抗原与临床病理参数的关系.ppt

宫颈鳞癌相关抗原 与临床病理参数的关系 研究背景 宫颈癌是女性最常见恶性肿瘤之一 宫颈癌是有望治愈的恶性肿瘤之一 研究背景 Ikeda在宫颈鳞癌肝转移灶中提取出SCC-Ag 肿瘤抗原AT-4的一个裂解片断 属于丝氨酸蛋白酶抑制剂家族 分子量大约为45KD 资料方法 2000.1—2005.12在我院行手术治疗资料完整且术前 进行了SCC检查的ⅠB1-ⅡA期宫颈鳞癌患者204例 采用全自动快速荧光酶标分析仪系统(IMX)测定患者 血清SCC值，取正常女性血清SCC值的95%可信区间上 限（1.5ng/ml）为正常值 结果 年龄： 25--65岁 中位年龄42岁，平均年龄42.76岁 ≤40岁患者占40%，＞40岁患者占60% 期别： IB1 102例（50.0%） IB2 75例（36.8%） IIA 27例（13.2%） 结果 FIGO分期 肿瘤体积 肿瘤分化 淋巴结转移 肌层受侵深度 SCC-Ag与FIGO分期 SCC-Ag与肿瘤体积 SCC-Ag与肿瘤分化 SCC-Ag与淋巴结转移 SCC-Ag与淋巴结转移 SCC-Ag与肌层受侵深度 讨论 1.5ng/ml 正常女性95% 可信区间上限 1.9ng/ml 正常女性99% 可信区间上限 讨论 Duk JM等和Scambia G等的研究均显示随着 FIGO期别的提高SCC-Ag值逐步升高。 但ⅠB2期患者的SCC-Ag值可能高于ⅡA期， 估计与ⅠB2期宫颈癌的体积较大有关。 较大的肿瘤体积意味着较高的SCC-Ag值。 讨论 SCC-Ag与淋巴结转移 P=0.00001 J Clin Oncol.1996 Jan;14(1):111-8 讨论 SCC-Ag与淋巴结转移 Gynecol Oncol. 1997 May;65（2）:309-13 讨论 SCC-Ag水平升高意味着淋巴结转移的可能性增加，并且随着淋巴结转移数目的增多SCC-Ag水平逐步升高。 治疗前血SCC-Ag水平在一定程度上可以预测宫颈癌淋巴结转移状况。 讨论 SCC-Ag与肿瘤浸润深度 J Clin Oncol. 1996 Jan;14（1）:111-8 Eur J Cancer. 2002 Oct;38(15):1987-91 讨论 小结 较高的血清SCC值意味着不良的临床病理参数如FIGO分期升高、较大的肿瘤符合、淋巴结转移和深肌层浸润等。 但就肿瘤分化而言，目前多数作者认为肿瘤分化差的患者SCC-Ag水平相对较低。 治疗前血SCC-Ag水平在一定程度上可以预测宫颈癌淋巴结转移状况,但仍存有阳性预测值较低的问题。 谢谢！ * 中国医学科学院 肿瘤医院妇瘤科 高维娇 8 （29.6） 19 （70.4） 1.00 2.65 IIA 44 （58.7） 31 （41.3） 2.20 4.58 IB2 26 （25.5） 76 （74.5） 0.70 1.39 IB1 SCC升高 SCC正常 中位值 平均值 患者数目及比例(%) SCC(ng/ml) FIGO分期 P＜0.001 32（58.2） 23（41.8） 1.10