《临床医学概论》再生障碍性贫血.pptVIP

再生障碍性贫血 aplastic anemia,AA 广东药学院第一附属医院血液内科 迟作华 定义 获得性骨髓造血功能衰竭症 骨髓造血功能低下、全血细胞减少 贫血、出血、感染 免疫抑制剂治疗有效 急性再障（acute aplastic anemia,AAA） 分为 慢性再障（chronic aplastic anemia,CAA） 发病机制 1. 造血干、祖细胞内在缺陷（种子学说） ? CD34+细胞减少 ? 粒系、红系、巨核系祖细胞减少 2.异常免疫反应(虫子学说）： ? CD8+T?，CD4+T?，CD4+/CD8+ ? ，异常T直接抑制骨髓细胞的生长； 分泌多种造血负调控因子，如IL-2、巨噬细胞炎症蛋白(MIP)-1a、肿瘤坏死因子a、r-干扰素可抑制造血干/祖细胞造血； 3.造血微环镜功能缺陷（土壤学说） 临床表现 1．急性再障 ? 贫血：进行性加重，血红蛋白60g/L左右。