聋儿康复课件听力学基础知识.pptVIP

如何让您的孩子得到最佳的听觉言语康复 耳鼻喉医学硕士 美国听力学会会员 加拿大在读听力学博士 罗慧敏 听障儿童的康复步骤 早发现：婴幼儿听力筛查、家长观察 准确诊断：ABR、ASSR、行为测听等 尽早干预：助听器、人工耳蜗 言语矫治 语言训练 声音的传导 1、气导 声音经外耳道 中耳 内耳 神经中枢 2、骨导 声音振动颅骨 内耳 神经中枢 听力下降类型 传导性听力下降 感音神经性听力下降 混合型听力下降 中枢性听力下降 听力异常导致言语障碍 小儿语言发展必须依靠正常的听力。婴幼儿期应用某些药物，如庆大霉素、利尿药等，可致小儿内耳中毒，听力下降，从而导致小儿语言障碍。这类耳毒性药物造成的语言障碍最好在3岁前进行干预治疗，否则影响语言和智力发育。 孩子为什么会聋？ 原因是多方面的： 先天性、后天性 遗传、感染、疾病、环境噪音污染、意外事故 药物中毒：危害最大 在每年新增的3万多名聋儿中，大约有一半是由于药物中毒导致的耳聋！一个好好的孩子，因为在发烧或其它疾病中打了卡那霉素、庆大霉素或链霉素，病好之后却发现耳朵聋了，做父母的真是追悔莫及。 请爱护您和您孩子的耳朵！ 我国的第一个“爱耳日”，其主题就是预防耳毒性药物致聋。我们要大张旗鼓地宣传，告诉我们的人民：请爱护您和您孩子的耳朵！要防止疾病，防止意外事故，避免感染，减轻噪声污染，特别是要预防耳毒性药物致聋。  儿童的爱耳防聋需要注意事宜（一） 遗传基因。有明显家族史的要考虑优生或不育问题 近亲婚姻。最好避免，真结婚了应该不育； 耳中毒抗生素问题。血缘家族中成员若确实因使用链霉素、新霉素、卡那霉素等抗生素后造成耳聋的，对于后代儿童应禁用或慎用同类耳毒性药物，要仔细阅读药品说明中的注意事项。至今国内预防儿童耳聋问题，努力控制药物中毒性聋仍属首要任务 儿童的爱耳防聋需要注意事宜  （二） 药物中毒 孩子患伤风感冒、头痛发热时，如医生盲目给孩子注射链霉素、庆大霉素，卡那霉素等耳毒性药物，会导致少数过敏体质的孩子内耳听觉器官中毒，听力明显下降，甚至耳聋。如果病情发生在孩子学说话之前，孩子就可能变成聋哑人。据统计，因使用这类药物引起的耳聋占药物性耳聋的97%。因而，应尽量避免使用这些耳毒性药物。 儿童的爱耳防聋需要注意事宜  （三） 婴幼儿高热 要大力贯彻婴幼儿定期的免疫投药和注射，发现小孩反复高烧或抽搐要及时找大夫，获得及时的有效治疗。近年因高烧传染病致聋的和后遗中耳炎者显然其发病率已大为下降，但在老少边穷地区这个问题仍不容忽视； 要注意婴幼儿一两岁以前时的听觉反应。无论如何对生后六个月对普通任何响声无反应，八、九个月后还不会说出几个单词的孩子要及早去见专门的听力科医生咨询和检查。 儿童的爱耳防聋需要注意事宜  （四） 掏耳 当孩子叫嚷耳朵痒时，有些父母会信手取来发夹、短木棒、毛线针等物，甚至直接用纤长的手指甲，在孩子的耳朵里盲目掏挖。这时，只要稍有疏忽或不慎被他人碰撞，极容易戳破孩子耳道深处的薄薄的鼓膜，造成鼓膜破裂、穿孔，不仅引起耳痛、出血，而且还使外耳与中耳腔直接相通，细菌也就乘虚而入，引起感染 儿童的爱耳防聋需要注意事宜  （五） 中耳炎 由于耳咽管解剖结构上的特点，幼儿在伤风感冒、以平仰位置吸吮乳汁或恶心、呕吐时，常常会引起中耳腔的细菌感染，发生急性化脓性中耳炎。当中耳腔内脓液不断增多时，孩子会因耳痛加剧而大哭，中耳腔内脓液增多的压力也会引起鼓膜穿孔、破裂。如果不及时就医或治疗不彻底，会造成慢性化脓性中耳炎，如鼓膜不断遭到破坏，穿孔越来越大，对听力的影响将日趋严重。 儿童的爱耳防聋需要注意事宜  （六） 外伤 耳外伤原因包括：孩子淘气时，有些父母盛怒之下，不分清红皂白给孩子几个巴掌；喜庆佳节，燃放的鞭炮突然在孩子耳边爆炸，巨大气浪直冲耳道内鼓膜；游泳时，孩子一侧耳朵先撞击水面；以上外伤都会造成鼓膜破裂、穿孔，直接造成听力减退。 儿童的爱耳防聋需要注意事宜  （七） 噪音 有些孩子在收看电视或收听音乐时，往往喜欢把音量开得很大；有的孩子还喜欢听立体声音乐，戴上耳机一听就是几个小时，无论在行走或做功课时都不愿取下。殊不知，长时间接触高分贝的噪音，会对内耳听觉器官的神经末梢造成不良刺激，对听力的损害也很大。 儿童的爱耳防聋需要注意事宜  （八） 耳周病变 耳朵周围邻近器官的病变，有时也会涉及到中耳腔，从而引起听力减退。如鼻炎、副鼻窦炎、扁桃体。 为儿童选择助听器的基本常识（一） 获得准确的听力图：直接关系到助听器的验配效果。 配合每个儿童的响度觉 注意最高输出音量：音量过大会使儿童出现刺痛、眩晕等不适，甚至