血管内支架在主动脉及外周动脉狭窄梗阻病变中的应用.pdfVIP

血管内支架在主动脉及外周动 血管内支架在主动脉及外周动 脉狭窄梗阻病变中的应用 脉狭窄梗阻病变中的应用 中国医学科学院 中国协和医科大学 中国医学科学院 中国协和医科大学 阜外心血管病医院 心血管病研究所 阜外心血管病医院 心血管病研究所 黄连军 黄连军 材料与方法 材料与方法 一般资料： 一般资料： 本组28例，男17例，女11例；年龄16 本组28例，男17例，女11例；年龄16 －69岁（平均48.3岁） －69岁（平均48.3岁） 材料与方法 材料与方法 病因分类： 病因分类： 大动脉炎10例：腹主动脉狭窄5例，左 大动脉炎10例：腹主动脉狭窄5例，左 锁骨下动脉狭窄2例, 肾动脉狭窄2例,双 锁骨下动脉狭窄2例, 肾动脉狭窄2例,双 侧髂动脉狭窄1例； 侧髂动脉狭窄1例； 动脉粥样硬化18例：无名动脉狭窄1例, 动脉粥样硬化18例：无名动脉狭窄1例, 锁骨下动脉狭窄3例，髂动脉狭窄13例 锁骨下动脉狭窄3例，髂动脉狭窄13例 (4例累及双侧髂动脉)，股动脉狭窄1例。 (4例累及双侧髂动脉)，股动脉狭窄1例。 材料与方法 材料与方法 支架选择： 支架选择： 28例32支病变血管共置入血管内支架37 28例32支病变血管共置入血管内支架37 枚 枚 Strecker 支架22枚 Strecker 支架22枚 JOSTENT支架11枚 JOSTENT支架11枚 Wallstent 3枚 Wallstent 3枚 Palmaz 1 Palmaz 1 材料与方法 材料与方法 介入治疗： 介入治疗： PTA PTA 溶栓 溶栓 血管内支架 血管内支架 根据血管腔形态、血液动力学情况及病变 根据血管腔形态、血液动力学情况及病变 特点，确定置入血管内支架。 特点，确定置入血管内支架。 材料与方法 材料与方法 支架释放 支架释放 球囊膨胀式支架(Strecker Stent、 球囊膨胀式支架(Strecker Stent、 JOSTENT及Palmaz Stent) JOSTENT及Palmaz Stent) 自动膨胀式支架（Wallstent ） 自动膨胀式支架（Wallstent ） 支架置入后重复造影及测压检查。 支架置入后重复造影及测压检查。 材料与方法 材料与方法 术后处置 术后处置 全部操作在肝素化下进行 全部操作在肝素化下进行 术后给肝素48小时 术后给肝素48小时 术后口服阿斯匹林0.3g/ 日1年 术后口服阿斯匹林0.3g/ 日1年 部分病例口服华法林抗凝。 部分病例口服华法林抗凝。 结 果 结 果 PTA后管腔形态及血液动力学改善不满意 PTA后管腔形态及血液动力学改善不满意 PTA并发症 PTA并发症