基于德尔菲法探讨中医痰证辨证依据-辽宁中医药大学.pdfVIP

·１６· 　辽宁中医杂志２０１７年第４４卷第１期　 ＤＯＩ∶１０．１３１９２／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００１７１９．２０１７．０１．００４ 基于德尔菲法探讨中医痰证辨证依据 １ ２ ２ ２ １ ２ 谢蓉 ，彭丹虹 ，王燕萍 ，刘晓琪 ，连新福 ，李先涛 （１．广东省中医院珠海医院神经内科，广东 珠海５１９０１５；２．广州中医药大学基础医学院，广东广州５１０００６） 摘　要：目的：明确中医痰证的辨证依据。方法：在文献系统评价的基础上，制定《中医痰证的辨证依据专家咨询问 卷》，采用德尔菲法专家咨询方法，经过两轮专家咨询，明确痰证的辨证依据。结果：基于文献系统评价的结果，经多次小 范围集体讨论，保留１６条条目，初步拟定《中医痰证德尔菲法专家咨询问卷》。在全国范围内，先后开展了两轮德尔菲法 专家咨询，共咨询了９３位专家。两轮咨询问卷的回收率及其专家对每个问题的应答率，均为１００％。两轮咨询问卷总的 信度与效度分别为０８８５和６３１８７％，提示所拟定的问卷的稳定性及有效性尚可。对两次咨询问卷的均数、满分频率、 等级和及变异系数进行分析，如果某一条目有３项及其以上排秩均在后３０％ ，即删除该条目。经统计分析，其中呕恶、 舌淡、脉濡３个条目均排在３０％之后，考虑删除这３条。所保留的中医痰证的辨证依据的条目初步确定为胸闷／胸痛、痰 多、痞满、体胖、纳呆、头重、眩晕、肢体困重、倦怠乏力、嗜睡，苔腻、脉滑、脉弦１３个条目。结论：初步探索基于德尔菲法 专家咨询明确证候依据，建立证候诊断标准专家共识的研究模式。但该模式还需要进一步临床实践验证，从敏感度和特 异度等方面评价其效应。 关键词：痰证；辨证依据；德尔菲；专家问卷 中图分类号：Ｒ２５５．８　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１０００１７１９（２０１７）０１００１６０５ ＡｓｓｅｓｓｉｎｇｆｏｒｓｙｎｄｒｏｍｅＤｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎＢａｓｉｓｏｆＰｈｌｅｇｍＳｙｎｄｒｏｍｅＢａｓｅｄｏｎＤｅｌｐｈｉＭｅｔｈｏｄ １ ２ ２ ２ １ ２ ＸＩＥＲｏｎｇ，ＰＥＮＧＤａｎｈｏｎｇ，ＷＡＮＧＹａｎｐｉｎｇ，ＬＩＵＸｉａｏｑｉ，ＬＩＡＮＸｉｎｆｕ，ＬＩＸｉａｎｔａｏ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＺｈｕｈａｉＨｏｓｐｔｉａｌ，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴＣＭ，Ｚｈｕｈａｉ５１９０１５，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ； ２．ＢａｓｉｃＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｏｆＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０００６，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｃｌａｒｉｆｙｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｂａｓｉｓｏｆｐｈｌｅｇｍｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｅｖａｌ ｕａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ，ｅｘｐｅｒｔｃｏｎｓｕｌｔａｔｉｏｎｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｆｏｒｐｈｌｅｇｍｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆＴＣＭｗａｓｆｏｒｍｕｌａｔｅｄ．Ｉｔｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｉｌｙｆｏｕｎｄ ｏｕｔｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｂａｓｉｓｏｆｐｈｌｅｇｍｓｙｎｄｒｏｍｅｂｙｕｓｉｎｇｅｘｐｅｒｔｃｏｎｓｕｌｔａｔｉｏｎｂａｓｅｄｏｎＤｅｌｐｈｉｍｅｔｈｏｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗｓａｎｄｓｅｖｅｒａｌｓｍａｌｌｇｒｏｕｐｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ，１６ｉｔｅｍｓｗｅｒｅｒｅ