临床执业医师答疑精讲班 泌尿系统.pdfVIP

页码，1/9 泌尿系统 字体：大 中 打印：省纸版 清晰版 答案 隐藏 : 小 自定义 1.尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于 A.10/ml B.100/ml C.1000/ml D.10000/ml E.100000/ml [答疑编号111040101：针对该题提问] 『正确答案』D 『答案解析』符合指标之一者，对尿路感染具有诊断意义：①新鲜中段非离心 尿革兰染色后油镜观察，＞1个菌/视野，尿路感染的阳性率为90%，＞5个菌/ 视野，则可达99% ；②新鲜清洁中段尿细菌培养计数≥105/ml ，＜104/ml可能 为污染，应重复培养，104 5 之间为可疑；③膀胱穿刺的尿培养阳性。 -10 /ml 卫生部于2001-1颁布的《医院感染诊断标准（试行）》中指出： 泌尿系统感染 临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。 1.清洁中段尿或导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌数≥ 4 、革兰阴性杆菌菌数≥ 5 。 10 cfu/ml 10 cfu/ml 2.耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数≥103cfu/ml 。 3.新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查（1×400 ），在30个视野中有 半数视野见到细菌。 4.无症状性菌尿症：患者虽然无症状，但在近期（通常为1周）有内镜检查 或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml、革兰阴性杆菌浓度≥ 105cfu/ml，应视为泌尿系统感染。 2.慢性肾衰竭失代偿期是指GFR （肾小球滤过滤）的范围是 A.25ml/分 B.25-50 ml/分 C.50-60 ml/分 D.60-70 ml/分 E.70-80 ml/分 [答疑编号111040102：针对该题提问] 『正确答案』B 『答案解析』 /courses/meddemo/yishi/2010/dayi/dyjj/kcjy/ma... 2011-03-09 页码，2/9 美国肾脏基金会关于慢性肾脏病的临床实践指南 3.老年人继发性肾病综合征常见的疾病是 A. 乙肝病毒相关性肾炎 B.狼疮肾炎 C.过敏性紫癜肾病 D.轻链沉积病 E.糖尿病肾病 [答疑编号111040103：针对该题提问] 『正确答案』 E 『答案解析』过敏性紫癜主要见于儿童，狼疮好发于生育年龄女性。轻链沉积 病系单克隆免疫球蛋白轻链大量合成并沉积在细胞外所致的系统性疾病，本病 少见，病因不清，多见于中、老年人。 糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症 之一， 型和 型糖尿病的肾脏受累率为 ～ 。 1 2 20 30% 4.可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是 A.环磷酰胺 B.钙通道阻滞剂