桥遂涵经常检查记录表.doc

桥梁经常检查记录表 县农村公路养护中心 县养—06 管理单位 路线编号 路线名称 桥位桩号 桥梁编码 桥梁名称 养护单位 部件名称 缺损类型 缺损范围 保养措施意见 翼墙 锥坡、护坡 桥台及基础 桥墩及基础 地基冲刷 支座 上部机构异常变形 桥与路连接 伸缩缝 桥面铺装 人行道、缘石 栏杆、护栏 标志、标线 排水设施 照明系统 桥面清洁 调治构造物 （其他） 负责人 记录人 检查日期 病危桥监测记录 县（市、区）农村公路养护中心 县养—07 路线编号 　 　 　 桥梁名称 桥位桩号 桥长(m) 桥面宽(m) 设计荷载 技术状况 桥跨组合 建成时间 结构类型 上部型式 下部型式 病害位置 最后一次维修建时 病害类型描述 （草图、标示、监测点） 监测项目及内容 文字描述 照片 监测措施 序号 时间 天气 监测人 监测记录 检测项目及内容：裂缝、位移、沉降、变形等 监测人： 复核： 隧道经常检查记录表 县（市、区）农村公路养护中心 县养—08 隧道名称： （左洞/右洞） 路线编号： 中心桩号： 路线名称： 检查日期： 年 月 日 保养责任人： 序号 项目名称 检查内容 状态描述 判定结论 1 洞口 边（仰）坡有无危石、积水、积雪；洞口有无挂冰；边沟有无淤塞；构造物有无开裂、倾斜、沉陷等 2 洞门 是否结构开裂、倾斜、沉陷、错台、起层、剥落；渗漏水（挂冰） 3 衬砌 是否结构裂缝、错台、起层、剥落 （施工缝）渗漏水 挂冰、冰柱 4 路面 是否落物、油污；滞水或结冰；路面拱起、坑洞、开裂、错台等 5 检修道 是否结构破损；盖板缺失；栏杆变形、损坏 6 排水设施 是否破损、堵塞、积水、结冰 7 吊顶 是否变形、破损、漏水（挂冰） 8 内装 是否脏污、变形、破损 9 供配电设施 是否完好 10 照明设施 是否完好、无缺损 11 通风设施 是否完好、无缺损 12 消防与救援设施 是否完好、无缺损 13 监控设施 是否完好、无缺损 14 其他 检查人： 记录人： 涵洞经常检查记录表 县（市、区）农村公路养护中心 县养—09 路线编号 　 　 　 　 　 　 缺损类型 缺损范围 保养措施意见 进水口 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 主管负责人 　 　  195