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自闭症儿童的音乐治疗研究 　　【摘 要】音乐治疗已经被广泛应用于治疗自闭症儿童。近年来自闭症儿童的数量不断增加，音乐治疗作为有效的治疗方法之一，对自闭症儿童的社会交往、行为和情绪等方面具有重要的影响。本研究就音乐治疗与自闭症儿童进行了相关实践和调查，以集体治疗的形式为主，分析了接受式、主动式、即兴式等三种音乐疗法在自闭症儿童音乐治疗过程中的综合运用情况，重点分析了音乐游戏对自闭症儿童的影响，根据研究的过程和成果，对自闭症儿童音乐治疗提出若干建议。 　　【关键词】音乐治疗；自闭症；改善；干预；音乐游戏 　　中图分类号：G61 文献标志码：A 文章编号：1007-0125（2017）11-0208-03 　　一、研究背景 　　（一）自闭症的概念。自闭症又称孤独性障碍，是一种儿童发育过程中的行为功能障碍，主要表现为语言障碍、社交障碍和刻板行为，在社会联系和交际、语言和认知、对事物的反应、感觉的调控及运动等方面存在行为异常。自闭症儿童有的怯懦、胆小、自卑，羞于与其他儿童交流、谈话；有的自我封闭，拒绝与其他儿童交流、接触；有的行为方式异常，如攻击性行为、自伤行为，或有异常癖好等；有的对周围环境漠视。 　　（二）什么是音乐治疗。音乐治疗是通过人的本能反应来影响他们的思想和行为，进而达到治疗的目的。音乐治疗的方法也是多种多样，主要分为接受式、主动式和即兴式。 　　1.接受式。主要强调聆听音乐所引起的各种生理、心理体验。包括音乐回忆、歌曲讨论、音乐同步、音乐想象及音乐引导想象。 　　2.主动式。以参与性的音乐疗法为主，包括乐器演奏、歌曲演唱、旋律发展练习、节奏练习、音乐游戏以及吹弹疗法、歌唱疗法等。 　　3.即兴式。顾名思义就是患者即兴发挥对简单乐器的演奏能力，乐器包括各种打击乐器，如鼓、三角铁、镲、响铃、木琴等。即兴法包括音乐心理剧、奥尔夫的即兴创作法、即兴创作评估等。 　　（三）音乐治疗的形式。音乐治疗分集体形式治疗和个体形式治疗。个体治疗可以通过病人的演奏，投射出病人的内心情感和心理症结，集体演奏可以增加小组成员间的交流，改善病人的人际关系问题。在进行集体的音乐活动时，幼儿在音乐所提供的轻松氛围中心情愉悦，有利于幼儿进行语言或者非语言的交流，促进幼儿的人际交往能力。此外还有感受式和参与式的音乐治疗形式。 　　（四）自闭症儿童的音乐治疗。从20世纪50年代起，自闭症儿童的音乐治疗研究萌芽。初期研究集中在测试自闭症儿童对音乐的敏感性上。Pronvost发现，自闭症儿童对于音乐的平均兴趣要远远大于其他的声音。最初运用音乐治疗干预自闭症患者，来源于对母婴关系的研究。继Stem剖析婴儿内部世界发展后，TrevaIthen C深入研究婴儿母亲和婴儿之间音乐式的对话方式，发现在婴儿很小的时候，就对母亲声音的不同音调、旋律等变化有不同的反应。研究表明，在语言发生发展之前，人天生具有运用声色、音调、节奏等方式进行交流的能力。故音乐有理由作为交流的一种媒介。中国学者也将音乐治疗引入国内，为音乐治疗自闭症儿童的效果提供了跨文化的证据。 　　在本课题的研究中，我们以集体音乐治疗的形式为主，将接受式、主动式和即兴式音乐治疗的方法贯穿其中，突出音乐游戏的主体地位，构建适合研究对象的音乐治疗策略。 　　二、研究对象 　　本研究选取泉州鲤城区盛达自闭症启能康复中心的5名自闭症儿童，其中男孩4名，女孩1名，年龄在3-8岁之间。 　　我们所选取的《小树叶》是一首AB段式的歌曲，是富有情感教育意义的音乐教材。歌曲分两部分，表现了两种不同的情感体验，第一部分主要讲树妈妈看见小树叶飘走了，心里很难过，音乐相对缓慢忧伤；第二部分主要讲小树叶离开妈妈后变勇敢了，音乐欢快跳跃，与第一部分的音乐形成鲜明的对比，引起幼儿感情上的共鸣，幼儿容易接受、理解和表达。 　　活动目的：主要利用奥尔夫音乐小乐器，通过4次循序渐进的过程，观察孩子每次的进步或者不同变化（听力、感知能力、模仿能力、专注力、交流能力等）以此说明即使是自闭症儿童，他们对于音乐的喜爱也是和正常儿童一样的，甚至还有更为特殊的音乐感受能力。 　　总之，通过音乐这种孩子喜闻乐见的形式，让自闭症儿童慢慢学习了解音乐，通过音乐，希望能开发自闭症孩子多方面的能力，挖掘孩子的潜能，有助于自闭症儿童的康复训练。 　　治疗过程：重点讲述第一次和第三、第四次治疗。 　　第一次治疗时间：2015年9月10日 　　活动内容：小树叶A段（音乐） 　　活动过程：在该中心教师的协助下，我们把5个自闭症儿童带到了另一间活动室，我们让孩子们自己搬好椅子并排坐在位置上，我们以音乐游戏的方式导入，并让幼儿做一些?单的动作（听音乐起立或者坐下）。我们出示树叶图画，然后弹奏小树叶音乐第一段，我们给幼儿分发事先准备好的手摇铃，并