色斑分类青 Microsoft PowerPoint 幻灯片.ppt

美白光 治疗色素性病损的适应症-浅表色斑 浅表色斑的分类 雀斑 /日光性雀斑 脂溢性角化症/老年斑皮肤异色症炎症后色素沉着（痤疮、换肤术后） 咖啡牛奶斑 示例图 雀斑 发生在日晒部位的黄褐色斑点样色素沉着。 临床表现： 1、幼年发病，5—10岁开始出现，随年龄的增大，数目增多，颜色加重，青春期颜色最重。 2、与日晒有关，日晒后颜色加重。 3、与季节有关，夏季加重，冬季减轻。 4、多发生于皮肤的暴露部位。 5、1—2mm黄褐色斑点样色素沉着。 组织病理：表皮的黑色素含量增多 雀斑示例图 雀斑示例图 面部日光性雀斑 治疗前 治疗后3周 手背日光性雀斑 84岁女性手背的日光性雀斑 治疗前 和一次治疗后6个月 雀斑样痣 雀斑样痣又称黑子，表现为棕黑色的斑点圆形、卵圆形或不规则形，直径多小于5毫米，但可相互融合，表面平滑或略隆起，损害内色素的分布非常均匀。 临床表现：1、幼年时发病，发生于身体的任何部位，随年龄的增长而增多，到成年时稳定或减少。 2、为1—2mm的黄褐色斑点样色素沉着/ 3、日晒后不加重，跟季节无关。 组织病理：表皮的黑色素细胞增多所致。 易复发，治疗后有淡淡痕迹。 雀斑样痣示例图 脂溢性角化病-老年斑 脂溢性角化病：又称老年斑、老年疣。是发生在皮肤上呈褐色或灰色色素沉着，50岁以上的老年人多见。 临床表现： 1、可发生于身体的任何部位，以头面、躯干及上肢为多见。 2、与细胞代谢、日晒和季节有关。 3、境界清，大小从几毫米到几厘米不等的色素沉着斑。 4、无自觉症状，无自愈倾向。 5、是一种斑片样色素沉着，随年龄的增长而增加。 6、色素和皮肤是平的或稍隆起皮肤。 组织病理：表皮的基底层细胞乳头瘤样增加所致。 Photos courtesy of Sachit Shah, M.D., U.S.A. 4 weeks post 3 treatments 老年斑示例图片 老年斑示例图 皮肤异色症 毛细血管扩张的一种常见症状 病因：是由于长期过度日晒而引起 临床表现：表现为色斑和毛细血管的损害 其他色斑 颧部褐青色痣 颧部对称分布的或偶发于眼睑、鼻翼的黑灰色斑点样色素沉着。 临床表现： 1、多发生于16—40岁的女性，部分病人有家族史。 2、发病部位在面部的颧部，偶发于眼睑、鼻翼。 3、为黑灰色、黑褐色、灰褐色斑点样色素沉着。 4、大小为直径1—5mm，境界清，可为数，一般为10—20个。 5、皮疹不突出且没有任何症状。 组织病理：胚胎时期黑色素细胞由神经嵴向表皮移行时未能穿过真皮与表皮的交界而停留在真皮所致。 示例图 黄褐斑 又称肝斑、孕斑、蝴蝶斑、真皮斑。对称分布于双颊或额部的黄褐色斑点或斑片样色素沉着。 病因：1、口服避孕药的女性。 2、在妊娠期的女性。 3、内分泌失调，精神压力大 4、以及体内缺少维生素及外用化学药物刺激引起 5、慢性肝病或其他慢性疾病患者。 临床表现： 1、发生于面部、多发生在额、眉、颊、鼻、上唇，为黄褐色沉着。 2、和日晒、季节、内分泌有关。 3、无自觉症状，无凸起症状表现。 组织病理：发生在真皮、表皮或者两者都有的色素含量增多。 治疗方法：1、服用维生素C、维生素E； 2、外用1.5%—4%的氢醌霜或0.05%—1%的维甲酸。 3、服用中药：六味地黄丸、逍遥丸、桃红四物汤。 临床上将黄褐斑分为三型： ① 面部中央型：最常见，皮损分布于前额、颊、上唇、鼻和下颌部； 　　 ② 面颊型：皮损主要位于双侧颊部和鼻部； 　 ③ 下颌型：皮损主要位于下颌，偶累？及颈部V形区。 黄褐斑的特点 　1、发于面部的颧骨、额及口周围，多对称呈蝴蝶状， 故又名“蝴蝶斑”。 　　2、初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯暗不泽。 　 　3、大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无炎症反 应，无痛痒。 　　4、经常使用口服避孕药及妊娠女性，面部会出现“妊娠斑”，也属于黄褐斑的一种。 　　5、女性有黄褐斑者多伴有月经紊乱、经前乳胀，或慢性病症。 　　6、男性黄褐斑患者多伴有阳痿、早泻、胃肠功能紊乱等。 　 　7、 经常日晒形成的日晒斑也是黄褐斑的一种。 黄褐斑示例图 黄褐斑示例图 黄褐斑示例图 色斑咨询注意事项 1.观察斑的颜色、形状、深浅及分布情况 2.发病时间 什么时候发现的？-先天性？幼年发病？产后？暴晒后？ 3.治疗过程