辅具_史话.docxVIP

。图 1 古埃及拐杖 图 2 古埃及假肢 图 3 南北朝轮椅节，防止脱位；开始康复训练时需要借助站立床、助行架、的选择是装饰假手和工具手，而不是机械手和肌电手。手平行杠，学习站立和行走；具备自己行走能力时，可以借助四脚拐杖增加稳定性，配置足托等矫形器防止足下垂， 改善步态；可以使用各种上肢关节训练器械、手指分离器 具、木钉插板等锻炼上肢功能；还可以学习使用各类生活 训练的辅助器具，以尽可能做到生活自理；回到家庭后， 可以配备各种训练器械继续锻炼，还可以在墙壁上和洗手 间安装扶手，协助行走和起坐。◆ 辅助器具配置要与残疾人状况相适应每一类辅助器具针对的是一类特定的功能障碍者，选 择时要结合残疾人功能损失的个体差别，年龄、身高、体 重、居住环境、接受教育的程度以及未来发展的愿望，综 合经济条件和需求的迫切程度。例如同样是大腿截肢者，年轻人的首选是安装大腿假 肢，但对老年人，就需要结合身体情况进行评价，根据不 同情况选择假肢、轮椅或拐杖。对单侧上肢截肢者，适宜摇三轮车对下肢功能障碍者是经济实惠的代步工具，但对居住在山区或周围环境坡道较多的残疾人就不适用。◆ 最好的辅助器具是适用的辅助器具对于使用辅助器具的残疾人来说，不是价格高、功能 全就一定最好，方便适用最重要。例如对于年老的听力障 碍者，盒式助听器具有价格低、电池使用时间长、体积大、 容易识别和操作的特点，适合他们使用。手动轮椅和移乘 板比电动的轮椅和移乘装置更适合家居环境狭小的残疾 人。为功能障碍者提供辅助器具配置，已经成为社会发展 和社会文明的标志。目前，辅助器具的产品研发和应用推 广越来越受到重视，成为各国政府提供社会福利的主要组 成部分。随着我国残疾人事业的发展，辅助器具的配置也 将越来越普及，更多的残疾人将通过辅助器具更加方便地生活（中国残疾人辅助器具中心许晓鸣主任）在古代，我们发现了辅助器具的存在“辅具”史话自有人类以来就有残疾人。 战争、意外事故以及天生缺陷给人类带来了残疾，早在远古时代，人们为了解决残疾 人的生活问题，就开始制作一些简单的器具， 补偿他们失去的功能，因此辅助器具就诞生 了，并在历史进程中留下了足迹。辅助器具的应用起源于远古时代，那时的肢残人为了生活和劳动，就已经开始使用拐杖、木制假肢和矫形器等。——最早发掘的辅助器具图像来自古埃及18王朝(公 元前 1424 年～1398年)古墓中出土的石碑，上绘有一个尖 足人在使用拐杖（图 1）。——最早制造的假肢是底比斯墓地的古埃及18王朝的 木乃伊，脚与彩色趾甲的木假趾用麻线缠成一体（图 2）。——最早的假肢文献记载出现在公元前 484 年，希腊 历史学家希罗多德描述了一个波斯军人被俘囚禁后，为逃知 识图4 1517年德国上肢矫形器图5 1575年法国小洛林人假肢图6 1595年西班牙国王轮椅——最早出现的假手出现在公元前 218 年～210 年的罗马与迦太基的布匿战争中，罗马将军马克思·赛尔盖斯失去右手后，装配了铁手继续战斗。此外，公元前 4 世纪，古花瓶上就已绘有戴木假肢的人；公元前 4世纪的希腊名医 希波克拉底采用了各种各样的支具和夹板来治疗骨折、脱臼和先天畸形；公元前2世纪， 希腊著名医师和教师盖仑（公元129年～200年）记载了希波克拉底教学的脊柱矫形器， 还对治疗脊柱畸形提出了训练计划；在意大利卡普里岛出土了公元前300年的铜腿和木 腿的假肢。目前世界公认的轮椅历史中，最早的记录是中国南北朝（公元525年）石棺上带轮 子的椅子的雕刻（图 3），也是现代轮椅的前身。在中近代，辅助器具已经有了技术含量中世纪，欧洲战争频繁，骑士们伤残后需要补偿肢体功能，加之武器大量生产，促进了金属锻造技术的提高，于是出现了金属假肢和矫形器。德国盖鲁斯道鲁夫在1517年 出版的著作中描述了穿铠甲并能用螺丝杆调节上臂和前臂之间夹角的金属矫形器（图4）。1529年被誉为“现代外科之父”的法国外科军医安伯路易斯（1510年～1590年）提 出了截肢术作为医学中挽救生命的措施，不久便开发了假肢和矫形器，并成为首位脊柱 弯曲矫形器制作人。其中设计的铁手有能做简单动作的肘关节和手指，在他的著作中提 到“小洛林人的假手”，每根手指都安装了带有齿轮的机械装置，实现了假手的抓握功能5）。他在著作中对当时下肢假肢做了介绍：假腿中心有个管道，外侧包了一层像铠甲一样的金属板。走路时膝盖一直被固定成伸直状态，当用力拉旁边的小杆时，腿就可 以弯曲。1740 年，巴黎大学医学教授尼克拉斯（1658 年～1742 年）发表了关于儿童畸形矫 正和预防的著作，文中强调了躯干矫形器的应用及“矫形”的意义。1773 年，德国诗人歌德创作了一部名为《铁手骑士葛兹·冯·伯里欣根》的戏剧， 戏剧展现了葛兹的铁手：手掌可以呈展开和紧握的状态，铁手的弹簧装置可令其手指开