1例中孕引产致子宫穿孔及结肠脱出的护理.docVIP

精品论文 参考文献 1例中孕引产致子宫穿孔及结肠脱出的护理 湖北中山医院产科 430033 摘要：报告了1例因中孕引产致子宫穿孔、子宫破裂、结肠脱出后行子宫破裂修补术及乙状结肠造瘘术的患者，其措施主要包括：立即完善相关检查，做好术前准备，及时手术，做好围手术期的护理，加强营养和心理支持，防止切口出血，保持造瘘口清洁干燥，防止感染及并发症。由于监测严密，选择手术时机及护理得当，患者痊愈出院。 关键词：子宫穿孔；子宫破裂；乙状结肠造瘘术的整体护理 子宫穿孔是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤，致使宫腔与腹腔，或其他脏器相通。可见于放置或取出宫内节育器、人工流产、中期引产、诊刮术等，探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙、胎盘钳或手指都可造成穿孔。穿孔部位可发生在宫底、峡部或宫颈管，其中以峡部最多见。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢，甚至拉出大网膜等，导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎[1]。乙状结肠造瘘术是将乙状结肠近段移至左下腹壁，形成单口式造瘘。常为永久性人工肛门，也有用作暂时性人工肛门的。本例患者由于在外院行中孕引产导致子宫穿孔、破裂、结肠脱出，患者入院时病情复杂危重，完善相关检查后立即行急诊手术，经过严密监护，精心护理防止术后并发症的发生，最终成功救治。现将护理体会报告如下。 1 临床资料 患者王燕，女，28岁，已婚。因“中孕