2型糖尿病患者尿路感染的临床特点及相关因素.docVIP

精品论文 参考文献 2型糖尿病患者尿路感染的临床特点及相关因素 陈志勇 　　（漳浦县医院感染病科室 363200） 　　【摘要】 目的：对2型糖尿病患者尿路感染的临床特点以及对其相关因素进行临床分析。方法：我院选取2011年到2014年诊断为2型糖尿病的1580名患者作为临床研究对象，分别分为对照组和试验组。对照组为不出现尿路感染的糖尿病患者，为1170例；而试验组患者出现尿路感染，为410例。两组选取部分患者进行尿检，记录检测到的病原菌情况。比较对照组和试验组的临床特点和尿路感染的发生情况，并进行统计学分析得出结论。结果：在接受尿液检查的患者中，试验组病原菌检测大肠杆菌占的比例（58.3%）高于对照组（21.5%），结果具有统计学意义（Plt;0.05）。调查的1580名2型糖尿病患者中，老年发病率为28.9%，与对照组相比,试验组患病年龄、性别、病程长短、血糖水平、体重情况、肾功能方面比例有统计学意义（Plt;0.05）。结论：通过调查患者的情况，2型糖尿病患者以老年出现尿路感染最常见，以无症状尿路感染患者为主，大肠杆菌是最常见的致病菌。2型糖尿病患者出现尿路感染与患病年龄、性别、病程长短、血糖水平、体重情况、肾功能等有密切关系。 　　【关键词】 2型糖尿病；大肠杆菌；尿路感染；危险因素 　　【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0121-02 　　随着医学水平的不断更新和完善，糖尿病已不再威胁人类的生命，出现酮症酸中毒、感染、昏迷等并发症的情况在逐年下降。但是一旦出现并发症治愈率大幅度下降，尿路感染已经成为糖尿病患者感染中的第二大杀手[1-2]。我院选择2011年1月到2014年9月诊断为2型糖尿病的1580名患者作为研究对象,研究2型糖尿病患者尿路感染的临床特点，以及对其相关因素的临床分析，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　我院选择2011年到2014年诊断为2型糖尿病的1580名患者作为研究对象，分成对照组和试验组。对照组不合并尿路感染，为1170例，男514人，女656人，患者年龄42～83岁，平均(65.7plusmn;7.12)岁，而试验组患者合并尿路感染，为410例，男203人，女207人。患者年龄40～85岁，平均(63.4plusmn;8.63)岁。两组患者入院时一般情况（年龄、性别、血糖水平等）方面均无显著性差异，具有可比性。 　　1.2 方法 　　分别记录两组患者具体情况，如性别、年龄、体重、血糖水平、肾功能等，制成表格，进行统计学分析，得出结论。 　　1.3 统计学处理 　　统计分析时采用spss17.0软件分析，用x-plusmn;s表示计量资料，用t检验比较组间，用x2检验计数资料，以plt;0.05为有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 老年发病率 　　调查的1580名2型糖尿病患者中，老年457人，发病率为28.9%。 　　2.2 2型糖尿病患者尿路感染病原菌分布 　　表1结果显示，试验组接受尿检的患者中，共查出病原菌159株，革兰阳性菌29株，革兰阴性菌119株，真菌11株，大肠杆菌株数最多，为93株，为58.3%；对照组接受尿检的患者中，共查出病原菌67株，革兰阳性菌14株，格兰阴性菌50株，真菌3株，大肠杆菌为14株，所占比例21.5%，结果具有统计学意义（x2=5.34，Plt;0.05）。 　　 　　2.3 2型糖尿病患者尿路感染的相关因素 　　表2结果显示，2型糖尿病患者出现尿路感染人数为410例，所占比例为25.94%出现尿路感染的相关因素有患病年龄、性别、病程长短、血糖水平、肾功能等。 　　 　　3.讨论 　　2型糖尿病是由于胰岛素抵抗引起的，机体对胰岛素的敏感性降低，血中胰岛素水平通过代偿弥补胰岛素分泌不足，患者多表现为三多一少,多吃多喝多尿但是体重下降。尿路感染是2型糖尿病患者常见的感染并发症之一，糖尿病患者由于血管发生病变引起血供障碍，肾脏血供减少使肾脏排毒功能下降，有毒物质储留到体内不易排出，提高细菌感染的敏感性[3-4]。还有就是患者血糖水平高，使细菌易繁殖生存侵袭人体引起感染，另外，糖尿病患者尿道功能障碍可出现尿储留，逆行感染尿路。患者本身多食给细菌提供营养基础，让其进行物质代谢加快繁衍，而且自身抵抗力弱不能及时将病原菌清除，这些因素均可引起感染威胁生命健康[5-6]。在接受调查的1580名2型糖尿病患者中，在患病年龄、性别、病程长短、血糖水平、体重情况、肾功能方面，试验组的比例与对照组相比有统计学意义（Plt;0.05）。通过调查患者的情况，2型糖尿病患者以老年出现尿路感染最常见，以无症状尿路感染患者