65例足月新生儿窒息心肌损伤的动态研究.docVIP

精品论文 参考文献 65例足月新生儿窒息心肌损伤的动态研究 郑州市儿童医院急诊科 郑州 450000 摘要：目的 观察足月窒息新生儿心肌损伤的变化.。方法 将研究对象分为窒息组和对照组。窒息组分为A（重度窒息）组20例、B（轻度窒息）组45例，对照组为C组40例。所有观察对象在日龄24小时内、3天、7天采取外周静脉2ml，检测心肌标志物（CK-MB、CTn-I、pro-BNP）及48小时内检测TORCH及床旁心电图；对心肌损伤患儿用磷酸肌酸钠治疗7天。结果 1.窒息新生儿心肌标志物水平明显增高，重度窒息组、轻度窒息组、对照组第1天心肌标志物水平，重度窒息组与对照组血比较差异有统计学意义Plt;0.001，轻度窒息组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01），重度窒息组与轻度窒息组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；2.动态观察窒息新生儿心肌标志物水平变化显示：窒息组患儿随日龄增加，心肌标志物水平逐渐下降，但仍高于对照组水平，且三个时间点心肌标志物水平比较差异有统计学意义（P＜0.01），以重度窒息组尤为明显。同种窒息程度，重度窒息组第3天心肌标志物水平与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；轻度窒息组第3天心肌标志物水与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；重度窒息组与轻度窒息组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。第7天重度窒息组心肌标志物水平、轻度窒息组心肌标志物水平、对照组心肌标志物水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；3.轻、重度窒息组治疗前后心肌标志物水平比较差异均有统计学意义（P＜0.01），其中轻度窒息组治疗、未治疗心肌标志物水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；结论 1.新生儿窒息后心肌损伤程度随日龄增加逐渐下降，窒息程度越重，心肌损伤越严重；2.轻度窒息后心肌损伤可完全代偿；3.重视重度窒息后心肌损伤的治疗，疗程要足； 关键词：足月新生儿；窒息；脑利钠肽前体；心肌损伤 【Abstract】 Objective To observe the changes of myocardial injury in asphyxia neonates Methods The research object will be divided into the observation group and normal control group.And the observation group be divided into group A（severe asphyxia）20 patients、group B（mild asphyxia）45 patients、group C（normal control）40patients.All research object at 24 hours、3day、7day after birth through the femoral vein blood 2ml inspection，testing serum prondash;brain natriuretic peptide（pro-BNP），muscle political muscle enzymes（CK - MB），cardiac troponin-I（cTn- I），and at 48hours for TORCH、ECG；And 1，6-FDP injection was given to the neonate with myocardial injury for 7days and testing ECG、cardiac markers.Results　1.Neonatal asphyxia cardiac marker levels significantly increased，First days，compared with three groups of serum cardiac markers，group B higher than group C concentration of（Plt;0.01），group A significantly higher than group C concentration of（Plt;0.001），group A higher than group B concentration of（Plt;0.05）；2.Dynamic observate the changes of myocardial injury in asphyxia neonates：Asphyxia group with increasing age，cardiac biomarker levels decrease gradually，but still