丙氨酰谷氨酰胺治疗消化道肿瘤辅助化疗致腹泻的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 丙氨酰谷氨酰胺治疗消化道肿瘤辅助化疗致腹泻的临床研究 张炜炜 唐燕辉 　　（启东市中医院肿瘤科 江苏 启东 226200） 　　【摘要】 目的：研究丙氨酰谷氨酰胺在消化道肿瘤术后辅助化疗致腹泻的预防及治疗效果。方法：将术后接受辅助化疗的40例恶性消化道肿瘤患者随机分为两组，对照组化疗20例，观察组为丙氨酰谷氨酰胺+化疗20例，观察两组的腹泻情况。结果：观察组腹泻发生率为15%，对照组40%，观察组与对照组比较，腹泻发生率有所减少，但差异无显著统计学意义（chi;2=3.135，p=0.077）。结论：在化疗过程中，加用丙氨酰谷氨酰胺能一定程度上保护肠道，但并不能有效预防化疗致腹泻的发生。 　　【关键词】 丙氨酰谷氨酰胺；肿瘤；化疗；腹泻 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0149-03 　　【Abstract】Objective To investigate the role which alanyl-glutamine played in prevention and therapy of diarrhea induced by adjuvant chemotherapy of gastrointestinal cancer. Method Total 40 cases with gastrointestinal cancer treated by postoperative adjuvant chemotherapy were randomly divided into two groups.Control group,20 cases received chemotherapy alone,while observation group alanyl-glutamine+ chemotherapy 20 cases. The incidence of diarrhea was observed.Results Incidence 0f diarrhea was l5％ in observation group and 40％ in control group.Compared with control group,the incidence of diarrhea with observation group has decreased,but the difference was not statistically significant（chi;2=3.135，p=0.077）. Conclusion In the course of chemotherapy,the addition of alanyl-glutamine,to some extent ,protect the intestinal tract,but it dose not prevent the occurence of chemotherapy-induced diarrhea effectively. 　　【Key words】Alanyl-glutamine;Cancer;Chemotherapy;Diarrhea 　　化疗是消化道肿瘤治疗的重要手段之一，辅助化疗能杀灭手术后残留在机体内的肿瘤细胞，改善预后，提高生存质量和生存率。但化疗对肿瘤细胞的选择性抑制作用不强，全身用药毒性较大，临床常见很棘手的并发症之一是化疗后消化道反应，表现为腹泻、便血、腹痛及水电解质紊乱，严重影响化疗的进程，影响治疗效果。如何保护、改善肠道的结构和功能已成为研究的重点和热点。诸多文献报道，谷氨酰胺（glutamine，Gln）在保护肠道功能方面具有重要作用。但谷氨酰胺水溶性差，在水溶液、热消毒及长期储存时化学稳定性不足，在加热灭菌的条件下会生成有毒的焦谷氨酸和氨[1]，对此，Stehle等[2]通过合成的丙氨酰-谷氨酰胺二肽（alanyl-glutaminedipeptide，Ala-Gln）作为Gln的供体，Ala-Gln，进入体内可很快被二肽酶分解成Gln(半衰期约3.8 m in),发挥Gln的生理功能，既克服了Gln只能口服的不足，扩大了其在临床上作为静脉营养制剂的应用范围。本研究拟以胃肠道肿瘤术后辅助化疗的患者为对象，进行丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)保护肠道功能作用的研究。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择启东市中医院肿瘤科2013年10月至2014年10月期间收治的胃肠道肿瘤〔均经病理诊断确诊)术后患者40例，随机分成对照组(20例)和观察组(20例)，均予以普