丙泊酚静脉麻醉在胃镜检查中的应用效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 丙泊酚静脉麻醉在胃镜检查中的应用效果观察 （江苏省新沂市新安中心卫生院 江苏 新沂 221400） 　　【摘要】目的：观察丙泊酚静脉麻醉应用于胃镜检查中的效果，探讨临床应用价值。方法：选择接受胃镜检查的180患者作为研究对象，采取随机数字表法将分为观察组和对照组各90例，对照组进行普通胃镜检查，观察组丙泊酚静脉麻醉下实施胃镜检查。结果：两组患者检查前舒张压、收缩压、心率、血氧饱和度均无显著性差异（P＞0.05），检查过程中两组患者舒张压、收缩压、心率均有所上升，都观察组低于对照组（P＜0.05）；两组血氧饱和度无差异（P＞0.05）。观察组VAS评分（1.34plusmn;0.23）、检查时间（6.21plusmn;1.82）min、不良反应3.33%)低与对照组的(4.23plusmn;1.33）、（10.54plusmn;2.56）min、40.00%；耐受性良好95.56%高于对照组的48.89%（P＜0.05）。结论：丙泊酚静脉麻醉应用于胃镜检查，镇痛效果好、不良反应发生率低，耐受性良好，值得临床应用，但需要注意进行麻醉风险评估，严格掌控适应证，给予相应麻醉管理，以有效控制麻醉风险事件发生。 　　【关键词】丙泊酚；静脉麻醉；胃镜检查；临床价值。 　　【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0102-03 　　近年来人们的生活水平大幅度提高，生活工作压力大，加上饮食结构的改变，多进食高脂高糖的膳食，导致消化系统疾病的发病率逐年上升，对人们自身的生活质量及工作效率等有极大的影响，胃镜检查在临床检查中必不可少，对患者疾病的确诊有着不可或缺的作用，但是由于其多会对患者造成不适的感觉而被患者拒绝接受检查[1]。无痛胃镜检查是当前临床消化系统疾病诊断为常用的方法，具有安全性高、操作便捷、非创伤等特点，通常检查过程中需要应用到麻醉镇痛类药物[2]。本文将丙泊酚静脉麻醉应用于胃镜检查中，取得了满意的效果，报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选择2015年5月～2016年5月到江苏省新沂市新安中心卫生院接受胃镜检查的180患者作为研究对象，ASA均为Ⅰ～Ⅱ到级，也无胃镜检查、麻醉药物禁忌症，采取随机数字表法将患者分为观察组和对照组各90例。观察组男48例，女42例，年龄21～67岁，平均年龄（40.25plusmn;9.32）岁，体重42～80kg，平均（65.23plusmn;4.27）kg；对照组男50例，女40例，年龄20～69岁，平均年龄（41.08plusmn;8.97）岁，体重45～82kg，平均（66.87plusmn;5.03）kg；两组患者年龄、性别、体重、病情病程等基本资料比较无显著性差异（P＞0.05），可进行比较。 　　1.2 方法 　　全部患者在检查前均进行血尿、心电、血氧等常规检查，①对照组 进行普通胃镜检查。②观察组 患者完成相关检查后，麻醉师对患者麻醉风险进行评估，确定患者可采用无痛胃镜行检查或治疗后，与患者签署麻醉风险知情同意书；患者取左卧位，采用鼻导管给予吸氧，氧流量设置为每分钟2～4L，然后在右上肢妥善建立静脉通道，并连接3通，丙泊酚2.0～3.0mg/kg静脉持续滴注，患者意识消失后，可行检查或治疗，术中根据患者情况，每次可追加丙泊酚30mg，当患者检查或治疗过程中，心率低于每钟60次时，可酌情给予阿托品治疗；当患者血压值下降达基础值30％时，可酌情给予麻黄碱治疗。 　　1.3 观察指标 　　①检查过程舒张压、收缩压、心率、血氧饱和度等；②胃镜检查时间（开始插入至拔出胃镜时间）；③镇痛效果评价[3]检查完成后应用视觉模拟评分法（VAS）进行。④检查过程中不良反应（躁动、恶心、呕吐等）。 　　1.4 统计分析 　　SPSS 12.0软件分析，舒张压、收缩压、心率、血氧饱和度、胃镜检查时间、VAS应t检验，检查过程中不良反应应用chi;2检验，P＜0.05表示存在差异，有统计学意义。 　　2.结果 　　两组患者检查前舒张压、收缩压、心率、血氧饱和度均无显著性差异（P＞0.05），检查过程中，两组患者舒张压、收缩压、心率均有所上升，都观察组低于对照组（P＜0.05）；两组血氧饱和度无差异（P＞0.05）。观察组VAS评分（1.34plusmn;0.23）、检查时间（6.21plusmn;1.82）min、不良反应3.33%)低与对照组的(4.23plusmn;1.33）、（10.54plusmn;2.56）min、40.00%；耐受性良好95.56%高于对照组的48.89%（P＜0.05），具体见表1。 　　 　　3.讨论