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职业与妇女健康 公共卫生学院妇幼系 黄旭 本章主要内容 职业性有害因素和职业性病损 不同行业的职业性有害因素 影响妇女作业能力的解剖生理特点 职业性有害因素与女性生殖功能 不同职业性有害因素对妇女健康的影响 妇女劳动保护和保健措施及法规 概 述 ☆妇女职业卫生： 是研究劳动条件或职业因素对妇女健康，特别是生殖健康可能产生的影响，及其劳动保护对策的一门学科。 ☆妇女职业：WHO提出的定义为所有妇女在家庭内或家庭外从事完成的 ，有工资以及没有工资的工作。 ☆服务对象：扩展到所有从事社会和家庭劳动的妇女。 妇女职业卫生的重要性 ☆我国人口基数大，妇女多，妇女就业率高，就业范围广，面临职业安全及健康的危害因素。 ☆妇女在生理和心理上与男性有很大差别，职业有害因素对其身心带来深远影响。 ☆妇女承担着繁衍生命的任务，职业有害因素可能通过妇女而影响下一代的健康成长。 ☆中国女职工增长情况 表1 中国女职工人数增长情况表 年度 女职工人数（万） 占职工总数％ 1949 60 7.5 1990 5260 37.6 1992 5586 37.8 1994 5786 39.2 2000 ＞3亿 44.9 第一节 职业性有害因素和职业性病损 在人们工作环境或劳动过程中存在的，可能会对职业人群的健康、安全和作业能力造成不良影响的一切要素或条件，称为职业性有害因素(occupational hazards) 职业性有害因素所致的多种健康损害，称为职业性病损。 一、职业性有害因素的来源 生产工艺过程中的有害因素 劳动过程中的有害因素 生产环境中的因素 二、职业性病损 职业性有害因素对劳动者健康的损害包括： 职业病 工作有关疾病 工伤 职业病 概念：当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体的代偿功能，造成机体功能性或器质性病理改变，并出现相应的临床征象，影响劳动能力者称为职业病。 特点： 工作有关疾病 概念：由于生产环境及劳动过程中某些不良因素，造成职业人群常见病发病率增高、潜伏的疾病发作或现患疾病的病情加重等，这类疾病统称为工作有关疾病。 特点： 工伤 概念：指工人在从事生产劳动过程中，由于外部因素直接作用，而引起机体组织的突发性意外损伤。 主要原因 第二节 不同行业的职业性有害因素 自学（略） 第三节 影响妇女作业能力的解剖生理特点 一、女性的解剖结构特点 性别 外形 骨骼 男性 女性 2.男女肌肉与皮下脂肪分布差异 性别 肌肉占体重比例 皮下脂肪占体重比例 （％） （%） 男 40～50 6～11 女 32～40 20～25 女性 上肢静态肌力为男性的56％ 下肢静态肌力为男性的72％ 总的动态肌力为男性的68.6％ 3.盆腔脏器 特点： 盆腔内有生殖器官 韧带分布、血管神经的走向与男性不同 盆腔底部组织较松软 二、女性生理功能特点 三、女性的特殊生理功能阶段 月经期 (menses) 妊娠期 (gestation) 哺乳期 (lactation) 更年期 (menopause) 第四节 职业性有害因素与女性生殖功能 女性生殖机能： 包括卵的生成与成熟、排卵、受精、着床、胚胎及胎儿生长发育、分娩、哺乳，以及婴儿、儿童生长发育