新生儿肺出血-LYJ.pptVIP

新生儿肺出血 概述 临床表现 早期诊断线索 诊断及鉴别诊断 预防 概述（1） ●发病率 -活产婴儿的1-5%（尸检的1-40%） -与胎龄有关 ●6% of infants 1700 g (Garland 1994) 1989-1992 (US) 12% of 1500 g infants (Pandit 1999) 1990-1994 (Canada) 15% of 1250 g infants (Baier 2002) 1997-1998 (US) 概述（2） ●发病时间 -2个高峰时间 （生后第一天；生后6-7天） ●死亡率 -50-80% 临床表现 原发病表现 全身症状 呼吸障碍 原发病症状基础上临床表现突然加重 Acute deterioration of patient who was improving post surfactant 出血表现 -鼻腔、口腔流出或喷出血性液体，或于气管插管后流出或吸出泡沫样血性 肺部体征： -呼吸音减低或有湿哕音 辅助检查 ●胸部X线动态表现 √广泛的斑片状阴影，大小不一，密度均匀，有时可有支气管充气征。 √肺血管淤血影：两肺门血管影增多．两肺或呈较粗网状影。 √心影轻至中度增大，以左室增大较为明显．严重者心胸比0．6。 √大量出血时两肺透亮度明显降低或