呼吸第2讲.ppt

正常时，满足组织氧供 Dept Physiology, TMMU 2、中段(60-40mmHg) 较陡 特点 影响 氧分压的变化对血氧饱和度影响较大 意义 低氧环境或组织活动增强时，组织氧供，代表O2贮备 Dept Physiology, TMMU 3、下段(40-15mmHg) 更陡，线性变化 特点 影响 氧分压的变化对血氧饱和度影响大 意义 上段 中段 下段 反映了O2与Hb结合的情况 上段：血液流经肺部 中段：血液流经组织 下段：Hb储存并释放O2的能力 (一)O2与血红蛋白(Hb)结合的特征 （二）Hb与O2结合的量 （三）氧解离曲线 （四）影响氧离曲线的因素 （四）影响氧离曲线的因素 1.pH、PCO2的影响 Dept Physiology, TMMU pH↓、PCO2↑时， 曲线右移，Hb与O2亲和力↓ 血氧饱和度↓ O2释放增加 波尔效应(Bohr effect) 意义：①在肺脏促进氧合 ②在组织促进氧离 2.温度的影响 Dept Physiology, TMMU 温度下降，曲线左移，Hb与O2亲和力↑ 血氧饱和度↑ O2释放减少 3.2,3-二磷酸甘油酸 Dept Physiology, TMMU 红细胞无氧糖酵解后， 2,3-二磷酸甘油酸浓度↑ Hb与O2亲和力↓ O2释放增加 请思考：输入冻存血，为何导致缺氧？？? 氧离曲线变化的影响因素 在肺部，O2释放减少 在组织，O2释放增加 PCO2↑ pH↓ 温度↑ 2,3-二磷酸甘油酸↑ PCO2↓ pH↑ 温度↓ 4.其他因素 Dept Physiology, TMMU 贫血 一氧化碳中毒 CO2 物理溶解 5% 化学结合 95% 碳酸氢盐 88% 氨基甲酸血红蛋白 7% 二、CO2的运输 特点：伴有 氯转移 1. 碳酸氢盐(88%) CO2+H2O H2CO3 HCO3- + H+ 碳酸酐酶 2.氨基甲酰血红蛋白(7%) HHbNH2 + CO2 HbNHCOOH 特点：受氧合作用影响 HbO2对CO2亲和力↓ 去氧Hb对CO2亲和力↑ Dept Physiology, TMMU CO2解离曲线 特点: 1、血液CO2含量与PCO2成正变关系,无饱和现象 2、曲线水平受血液PO2影响 何尔登效应 在组织 在肺部 在组织，Hb与O2解离促进与CO2结合 在肺部，Hb与O2结合促进CO2释放 小 结 Dept Physiology, TMMU 一、氧的运输 Hb与O2结合的特征 氧解离曲线的生理含义（重点 难点） 影响氧解离曲线的因素（重点） 二、CO2的运输 CO2的运输形式 复习题 名词解释 通气/血流比值(ventilation/perfusion ratio) 波尔效应(Bohr effect) 问答题 影响肺部气体交换的因素有哪些？ 何谓氧离曲线？影响因素有哪些？ Thank you * 第七章 呼吸 Respiration 肺通气的动力 呼吸运动 肺内压 胸膜腔负压 肺通气的阻力？ 直接动力 原动力 转化关键 通气 阻力 非弹 性阻 力30% 惯性 阻力 气道 阻力 粘滞 阻力 弹性 阻力 70% 肺 胸廓 肺泡表 面张力 2/3 肺弹性 回缩力 1/3 肺容积 (pulmonary volume) 深吸气量 (IC) 肺活量 (VC) 功能余气量 (FRC) 肺总量 (TLC) Dept Physiology, TMMU 潮气量 (TV) 补吸气量 (IRV) 补呼气量 (ERV) 余气量 (RV) 肺容量  (pulmonary capacity) 第二节 气 体 交 换 Dept Physiology, TMMU O2 肺通气 CO2 肺换气 组织换气 一、气体交换的原理 气体分压 = 总压力 × 容积百分比 气体张力 = 液体中该气体的分压 分压差 吸入气体 呼出气体 肺泡 肺泡 肺毛细血管 组织毛细血管 组织细胞 组织间液 气体分压差: PO2 是 PCO2 的10倍 PCO2分压差: 45-40=5 PO2分压差: 动脉和组织之间 95-40=55 静脉和肺泡之间 104-40=64 气体交换的影响因素： O2 CO2 气体的分子量 32 44 气体的溶解度 CO2是O2的24倍 气体分压差 PO2是PCO2的10倍 扩散速率： CO2是O2的2倍 ！ 二、肺内气体交换的影响因素 肺换气 0.3 秒即可完成 表面活性物质液体层 肺泡 上皮细胞 呼 吸 膜 的 组 成 肺泡 上皮基膜 间质