失血性休克早期识别器官保护.pptVIP

失血性休克的早期识别与器官保护 内容提要 1.失血性休克的早期识别 ①.休克概述 ②.休克的原因、分类 ③.休克的病理生理 ④.失血性休克的早期识别 2.失血性休克的处理 3.失血性休克的器官保护 病例分析 ХХХ 女 37岁 G6P139+2待产入院。2010年5月8日21时入产房生产，5月9日2:30时在会阴侧切下顺利产下一3200克女婴，胎盘娩出完整，给缩宫素，缝合会阴等处理，此时阴道出血约1000ml，检查发现子宫下段收缩乏力，给欣母沛等仍有出血。 2:40 查体：P110次/分，Bp90/60mmHg，神清，对答切题，双瞳等大，光反应迟钝，加快输液速度，3:00 阴道活动性出血1000ml，有凝块，宫颈给欣母沛1ml，Bp92/60mmHg，3:20 Bp54/29mmHg、P138次/分，出血2000ml。3:50 二线医生决定手术，病人由产房送入手术室途中时发生呼之不应，心跳呼吸骤停，经胸外心脏按压约2分钟后心跳恢复，HR110~120次/分，Bp0/0mmHg，气管插管后呼吸未恢复。 4:46 在输血及用收缩药的情况下，开始行子宫切除术，6:00 手术结束。Bp60~80/30~40mmHg，HR 110~120次/分，Hb46g/L，P102次/分，术中输全血1740ml、红悬7.5u、