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山东省艾滋病流行形势分析 山东省疾病预防控制中心 二OO五年十二月二十八日 内容提要 病滋病基本知识 疫情概况 流行特征 05年疫情分析 流行趋势估计 今后工作重点 1.艾滋病基本知识 什么是艾滋病? 艾滋病的医学全称是“获得性免疫缺陷综合征”，英文缩写为AIDS，故称之为艾滋病 是由艾滋病病毒，又称人类免疫缺陷病毒（HIV），侵入人体后破坏人的免疫系统，而发生的一种病死率极高的传染病 艾滋病为法定乙类报告传染病 艾滋病基本知识--艾滋病病毒感染者 感染艾滋病病毒的人均可称为艾滋病病毒感染者，包括： 无症状病毒携带者 艾滋病病人 通过检测血液中有无艾滋病病毒抗体，确定是否被感染 艾滋病基本知识—艾滋病病毒特点 有两条单链RNA，属逆转录病毒科，慢病毒亚科 分为两型,即HIV－1和HIV－2 目前世界范围内流行的主要由HIV－1所致, HIV－2主要在西非部分地区流行 HIV对热敏感，56℃30分钟、25%以上乙醇、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛等处理后均可灭活 艾滋病基本知识--流行环节 传染源 无症状病毒携带者 爱滋病病人 传播途径 性传播 血液传播 母婴传播 易感人群 人群普遍易感 艾滋病基本知识—不传播的行为/途径 艾滋病基本知识--窗口期 从艾滋病病毒进入人体血液，到人体产生针对该病毒的抗体，并能用目前的检测方法检查出抗体之前这段时间为窗口期 窗口期通常2周~3个月，少数可为半年或更长 窗口期有传染性 怀疑感染艾滋病而筛查阴性，应在3个月后复查抗体或进行核算检测 艾滋病基本知识--潜伏期 从艾滋病病毒侵入人体到出现临床症状之前（包括窗口期）这段时间称潜伏期 艾滋病平均潜伏期7~10年 短者2~3年 长者12年以上 艾滋病基本知识 --艾滋病临床表现 持续的不名原因发烧 体重进行下降 反复发生肺部感染 慢性迁延性腹泻 反复发生的皮疹 卡氏肺囊虫肺炎 机会性感染 肿瘤 神经系统症状 艾滋病基本知识--诊断 艾滋病病毒感染者 HIV抗体初筛（酶联免疫试验）阳性 确认试验（蛋白印迹试验）阳性 艾滋病病人 HIV抗体阳性 临床症状 血液CD4淋巴细胞计数 艾滋病基本知识 治疗 抗病毒治疗（鸡尾酒疗法） 抗机会性感染和肿瘤治疗 支持治疗 免疫调节 营养支持 心理支持 艾滋病基本知识—预防 传染源管理 发现感染者 生活指导 关怀救助 消除歧视 艾滋病基本知识—预防 切断传播途径/保护易感人群 预防性途径传播 遵守性道德,不发生婚外性行为 减少性伙伴、固定性伙伴 正确使用安全套 规范诊疗性病 艾滋病基本知识—预防 切断传播途径/保护易感人群 预防经血液途径传播 远离毒品、抵制毒品、打击贩毒 美沙酮替代/针具交换 安全用血/血液制品 安全注射 严格消毒措施 推广一次性医疗用品 艾滋病基本知识—预防 切断传播途径/保护易感人群 预防母婴传播 避免怀孕 终止妊娠 母婴阻断 产前药物干预 产程预防 产后避免母乳喂养 2. 山东省艾滋病流行概况 1992年发现首例HIV感染者 截止2005年11月底，共计检出艾滋病病毒感染者792例(我省籍596例,外省/外籍196例 ),其中： 潜伏期感染者530例 现存病人134例 死亡128例 疫情已波及全省17个市的108个县（市、区） 山东省籍感染者 在我省累计报告的792例中，现住我省感染者596例,另外，外省报告我省籍感染者55例, 共计651例，其中: 潜伏期感染者398例 现存艾滋病病人124例 死亡129例 3.山东省艾滋病流行特征 流行趋势 地区分布 年龄、性别分布 职业分布 人群特征 传播途径 3.1 流行趋势 发现的感染者和病人数呈逐年增长趋势 2000年以前呈检出零星病例 2000年以来增长速度明显加快 2003年突破100例，是2002年的3倍 2004年172例，是2003年的1.4倍 2005年已经发现356例，是2004年同期（153例）的2.3倍 全球和我国HIV/AIDS流行趋势 3.2 地区分布 各市报告疫情县区数 3.3 年龄分布 年龄最小者1岁，最大者85岁，平均为34岁 年龄20-50岁之间，占87.7% 3.4 性别分布 1995年发现首例女性感染者 男性多于女性,男女比例为1.4：1（463/329） 2002年以来女性感染者比例不断增多 我国女性感染者比例上升 3.5 职业分布 3.6 人群特征 几类主要人群HIV/AIDS动态变化 3.7 传播途径 感染者传播途径多样化 血液传播途径为主，占总数的48.5% （384/792），其中: 采供血占26.14%(207/792) 静注毒品占13.64%(108/792) 输注血制品/输入血液占8.71%(69/792) 经性途径（异性/双性）传播者占 39.1%(310/7