严重胸外伤的护理-课件(演示2).pptVIP

我的患者，我知道胸外伤术后病人的护理ICU一区郭振翔 ： 14床，雷四波，男，50岁， 既往史：否认药物过敏史。 因患肺挫裂伤，左血气胸，左侧多发肋骨骨折入院，刚在全麻插管下行肋骨骨折内固定术，术后因病情危重入ICU。入ICU后接呼吸机支持通气，请陈亮副主任医师查看患者，患者全麻未醒，多参数监护仪示：心率98次/分，呼吸15A次/分，血压130/67mmHg,血氧饱和度98%，左侧胸腔引流管通畅、未闻及明显干湿性啰音，密切监测患者神志及生命体征、观察伤口引流情况，止血，护胃、抗感染、维持内环境稳定及其它对症支持处理。遵嘱执行 临床表现 1、胸痛：是主要症状，多位于受伤部位，呼吸时加重。 2、呼吸困难：多由于胸痛使胸廓活动受限、分泌物或血管堵塞呼吸道、肺挫伤导致的出血、淤血和气胸导致的肺膨胀不全等引起。多根多处肋骨骨折时可使呼吸困难加重。 3、体征：可见气管向健侧移位，患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱。 常见护理诊断/问题和护理目标 护理诊断/问题： 1、气体交换受损：与气管插管，肋骨骨折导致的疼痛、血气胸，胸廓运动受限、反常呼吸运动有关，。 2、疼痛：与胸部组织损伤，术后伤口有关。 3、潜在并发症：肺部和胸腔感染，肺不张 护理目标 1、病人能维持正常的呼吸功能，呼吸平稳 2、病人的疼痛得到缓解或控制，自述疼痛减轻 3、病人病情变化能够被及时发现