0.5%碘伏和75%酒精冲洗预防阑尾切口感染疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 0.5%碘伏和75%酒精冲洗预防阑尾切口感染疗效观察 陇南市第一人民医院普外科 甘肃陇南市武都区 746000 摘要：目的 观察碘伏和酒精局部冲洗对预防阑尾切除术后切口感染的临床疗效。方法 随机选择120 例急性化脓性阑尾炎手术患者，依据腹膜闭合后切口冲洗方法不同分为碘伏冲洗组60例、酒精对照组组60例，术后均给予常规治疗。观察上述两组术后切口愈合及感染情况。结果　碘伏处理组切口感染率为5.0%，酒精对照组的切口感染率为18.3%。（P＜0.05）。结论 碘伏冲洗切口与酒精冲洗相比，碘伏预防切口感染效果优于酒精组。 关键词：阑尾切除术；碘伏；酒精；冲洗；切口感染 [Abstract]Objective To observe the effect of 0.5％Povidone-iodine and 75％Alcoholn to cleanse incision in appendectomy．Methods 120 cases of acute suppurative appendicitis patients were randomy divided into 0.5％povidone-iodine for the experimental group and 75％alcohol disinfection control group，60 cases in each group，to observe postoperative infection between the two groups．Results In study group the infective rate of incision was 5.0%，in control group the infective rate of incision was 18.3%.（P＜0.05）Conclusion Compared iodophor disinfectant 0.5％povidone-iodine washing method with the 75％alcohol syringing，0.5％povidone- iodine incision syringing was more effectivity. Key words：Appendectomy；0.5％povidone-iodine；75％alcohol；syringe；Surgical wound infection 急性阑尾炎术后切口感染是术后最常见的并发症，有报道其感染率高达10%[1]，穿孔性阑尾炎术后切口感染率高达14% ～ 67%[2]，为探讨切口局部涂擦对愈合的影响，分析我院自2010以来分别采用0.5%碘伏和75%酒精冲洗手术切口，观察手术切口皮肤感染率，以进一步探讨不同药物对预防切口感染的影响。 1 材料与方法 1.1 一般资料 对2010年10月～2015年10月在我院因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术的病例120例进行观察。其中男68例，女52例，年龄20～50 岁，平均年龄（37.5plusmn;12.4）。无恶性肿瘤、结核、糖尿病、严重贫血等严重影响切口愈合的疾病。两组年龄、性别、阑尾炎病理分型差异均无统计学意义。 1.2 纳入标准 （1）术前及术后病理检查结果明确诊断为急性化脓性阑尾炎。（2）术前按教科书要求的手术备皮范围用备皮刀常规剃除手术区域所有毛发。（3）手术操作均为同一级别手术经验丰富的术者完成。（4）手术均选用麦氏切口，打开腹膜后保护切口，避免接触感染。（5）缝合腹外斜肌腱膜后，0.5%碘伏冲洗切口3 次，对照组用75%酒精冲洗切口。（6）术前均使用二代头孢为抗感染药物，术后替硝唑联合二代头孢，常规剂量应用3～5d。 1.3 判断标准 诊断标准：按卫生部2001 年1 月3 日颁布的 《医院感染诊断标准（试行）》中关于手术切口感染的临床诊断标准[3-4]。 1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0 统计软件进行chi;2 检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 2 结果 本院120急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术患者中发生切口感染14例，总体感染率11.7%。碘伏组切口感染3人，感染率5%，酒精组切口感染11人，感染率18.3%，结果如表1所示，经chi;2检验分析结果知碘伏组与酒精组感染数