389例术后留置气管插管患者恢复期的护理.docVIP

精品论文 参考文献 389例术后留置气管插管患者恢复期的护理 赵素英 　　（内蒙古医科大学附属医院手术室内蒙古010000） 　　【摘要】报告了389例全麻患者术后留置气管插管患者恢复期的护理。389例患者中有8例保留双腔支气管导管患者发生低氧血症，其中有3例发生在机械通气情况下；有28例患者发生不同程度低钠、低钾、低钙；有2例患者导尿管与引流袋连接处脱落；2例患者静脉输液外渗。以上情况均及时发现并处理，护送患者安全返回病房。密切观察全身麻醉后双腔支气管导管位置，正确设置呼吸机参数，保持呼吸道通畅，确保患者安全度过麻醉恢复期。 　　【关键词】全麻；气管插管；麻醉恢复期；安全；护理Nursing care of 389 cases of convalescence in patients with indwelling after endotracheal intubation 　　Zhao Suying(Operation room, the Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University, Neimenggu, 010000) 　　【Abstract】Nursing care of patients with tracheal intubation and recovery period of indwelling reported 389 cases of patients after general anaesthesia. In 389 cases, 8 cases of retention of double lumen endobronchial tube occurred in patients with hypoxemia, of which 3 cases occurred in the mechanical ventilation conditions; 28 patients had different degrees of low sodium, low potassium, low calcium; 2 cases with catheter and connected off drainage bag; 2 patients with intravenous infusion extravasation. The above are timely detection and treatment, escort patients returned safely to ward. Close observation of general anesthesia of double lumen endobronchial tube position, set the parameters of respirator properly, maintain airway patency, ensure patient safety through the anesthesia recovery period. 　　【Key words】General anesthesia， intubation，anesthesia recovery period，nursing safety 　　【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0457-01 　　全身麻醉患者恢复期间要随时检查气管导管位置，由于搬动、挣扎、呛咳，有可能造成导管移位，要及时清除气管导管内的痰液。由于麻醉药物残留，伤口疼痛，胃管、导尿管、引流管、输液管等各种管道的刺激，体位不适等多种因素的影响，患者常出现意识模糊、躁动不安和挣扎等，这样就带来许多安全隐患，如发生坠床、自行拔除气管导管、引流管脱出、静脉输液外渗等［1］，以及痰液堵塞气道，给患者造成痛苦，甚至危及生命。这些安全隐患多是可预防的，并可通过积极的治疗和护理将其危险程度降到最低，极大地提高了麻醉恢复期的安全性［2］。我科将对全麻术后留置气管插管的389例患者观察、护理，以及采取的相关措施及体会报告如下： 　　1临床资料 　　本组389例患者中，男251例，女138例，年龄在3~88岁，平均53岁。均为全身麻醉手术后留置气管插管的患者。其中胸外科128例，神经外科98例，耳鼻喉科77例，普外科86例。除手术时间短的小儿外，所有全麻患者均留置导尿管。 　　2观察及护理 　　按全麻留置气管导管护理常规对389例患者进行观察、护理。 　　21保持室温在22~24℃，湿度在50~60%，检查各种仪器设备的性能良好，确保抢救用物齐全并准备随时启用。 　　22随时观察并确定：气管插管在支气管还是在