50例食管胃静脉曲张出血患者急诊硬化治疗.docVIP

精品论文 参考文献 50例食管胃静脉曲张出血患者急诊硬化治疗 湖南省邵阳医学高等专科学校附属医院消化内科 湖南邵阳 422000 【摘 要】目的：讨论食管胃静脉曲张出血患者行急诊硬化治疗的临床效果。方法：选取2015年6月至2016年5月，50例食管胃静脉曲张的患者为研究对象，分为硬化组和常规组，常规组采用常规的治疗方式进行治疗，硬化组在常规组的基础上实施急诊硬化治疗。结果：对比两组患者的治疗效果，常规组的有效率为76%，硬化组的有效率为96%，并且在不良反应情况方面，常规组发生率为28%，硬化组发生率为13%，对比两组数据差异具有统计学意义（plt;0.05）.结论：急诊硬化治疗的临床效果较高，提高止血速度，缓解患者的临床症状，加速患者的恢复，保障患者的生命。 【关键词】食管胃静脉曲张出血；急诊硬化治疗；临床效果 食管胃静脉曲张是临床中常见的消化系统疾病，其主要病因是由于肝硬化引起，而食管胃静脉曲张的患者出现出血的情况，就会危及到患者的生命，因此有效的诊断和治疗是保障患者生命的关键所在，近年来硬化治疗、组织粘合治疗以及皮圈套扎等治疗方式在临床中起到了非常重要的作用[1]，因此为了研究急诊硬化治疗食管胃静脉曲张的临床效果，特选取2015年6月至2016年5月，50例食管胃静脉曲张的患者进行研究，现报道如下， 1资料与方法 1.1一般资料 选取2015年6月至2016年5月，50例食管胃静脉曲张的患者为研究对象，根据治疗方式将以上患者分为硬化组和常规组，其中硬化组的患者为25例，男性患者为15例，女性患者10例，年龄25至74岁，平均年龄为（44.2plusmn;3.1）岁。而常规组的患者为25例，男性患者为14例，女性患者为11例，年龄22至73岁，平均年龄为（43.1plusmn;2.7）岁，对比两组患者的年龄、年龄等资料，差异无统计学意义（plt;0.05）具有可比性. 1.2纳入标准 （1）所有患者均符合食管胃静脉曲张的临床诊断标准。（2）所有患者均采用临床影像学确诊为出血。（3）排除患有其他严重合并疾病的患者。（4）所有患者均同意本次研究。 1.3治疗方法 两组患者均采用常规的内镜检查， 1.3.1常规组，采用常规的治疗方式进行治疗，包括积极补充血容量，输血，维持生命体征，同时采用奥曲肽或善宁维持静点以降低门脉压，另外给予质子泵抑制剂（奥美拉唑）进行静点，起到止血的作用。 1.3.2硬化组，本组患者在常规组的基础上实施急诊硬化治疗，术前密切检查患者的血压、心率、呼吸等情况，持续采用生长抑素等药物降低静脉压力，同时做好相应的抢救准备。采用乙氧硬化醇为硬化剂，在胃镜下实施治疗，在发现出血的位置或者曲张静脉有血栓的位置进行注射，将1%的10ml乙氧硬化醇注射进曲张静脉内，如果患者出血部位的注射比较困难，则在其上方进行注射，注射剂量在15ml左右，当曲张静脉迅速变灰白则表示硬化剂成功注射，并且还会看到少量的硬化剂从出血点喷出[2]。在退针时，如果患者的出血情况较严重，可以采用压迫方式进行止血，针对于少量出血的患者，则不用进行处理。 1.4观察指标 观察两组患者的治疗效果以及不良反应情况。 1.5疗效判定标准 显效：患者的临床症状消失，注射后立即停止出血。 有效：患者的临床症状缓解，治疗后72h内出血停止。 无效：患者的情况无变化甚至加重。 1.6统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?xplusmn;s表示，实施X2检验；计数资料使用t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1对比两组患者的治疗效果，常规组的有效率为76%，硬化组的有效率为96%，硬化组的有效率明显高于常规组，对比两组数据差异具有统计学意义（plt;0.05）.见表1 2.1对比两组患者不良反应情况，常规组出现不良反应的患者为7例，发生率为28%，硬化组出现不良反应的患者为3例，发生率为13%，对比两组数据，差异具有统计学意义（plt;0.05）.见表2 3讨论 食管胃静脉曲张出血是由于肝硬化导致的，该疾病具有病情急、出血量大、发病率较高等特点，严重的危及患者的生命安全。及时的进行治疗是保障患者生命的关键。临床中常见的治疗方式为补充血容量、输血、维持生命体征、药物止血等，但是由于该疾病的发展比较迅速，因此很多患者错失最佳的治疗时