50例高龄患者髋部骨折的临床治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 50例高龄患者髋部骨折的临床治疗分析 湖南省宁远县人民医院 湖南永州 425600 【摘 要】目的：探讨高龄患者髋部骨折的临床治疗方案和效果，对比分析其临床意义。方法：选取髋部骨折的高龄患者50例，随机分为两组--保守治疗组以及手术治疗组。对比两组患者治疗后的临床效果、死亡例数以及并发症发生率。结果：手术组总有效率比保守组高，死亡情况和并发症发生情况显著优于保守组（P＜0.05）。结论：对于髋部骨折的高龄患者，若能达到手术的要求并能耐受的情况下，可以建议进行手术治疗。手术治疗有利于患者的恢复，降低死亡率和并发症发生率，具有一定的临床价值。 【关键词】髋部骨折；保守治疗；手术治疗 【abstract】：objective：to study the clinical treatment of elderly patients with hip fracture and effect，comparison and analysis their clinical significance.Selection methods：50 cases of hip fracture of elderly patients，randomly divided into two groups - the conservative treatment and surgical treatment group.Compare the clinical effect of two groups of patients after treatment，death cases and the incidence of complications.Results：the total effective rate treatment is higher than the conservative group，deaths and complications was significantly better than the conservative group（P lt; 0.05）.Conclusion：for elderly patients with hip fracture，if can meet operation requirements and tolerated，can suggest surgery.Surgical treatment is beneficial to the recovery of patients，reduce mortality and complication rates，and has a certain clinical value. 【key words】：hip fracture；Conservative treatment.The surgical treatment 髋部骨折是高龄患者常见的一种骨折，传统治疗方法常采用保守治疗，但保守治疗具有疗程长、并发症多的缺点，加上患者卧床时间长，常影响日后患者的关节功能[1]。近年来，随着植入材料以及外科手术的迅猛发展，利用手术治疗高龄患者髋部骨折的治愈率也显著提高。本研究对髋部骨折的高龄患者采用相应的手术治疗，得到令人满意的结果。现报道如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 从2014年7月至2015年7月于本院就诊患者中选取50例，全部患者均为髋部骨折的高龄患者。其中男性21例，女性29例，年龄为67~89岁，平均年龄为（71.2plusmn;2.1）岁。股骨粗隆间骨折有28例，股骨颈骨折有22例；术前合并症方面共有31例，其中：心脑血管疾病6例，呼吸系统疾病有13例，糖尿病5例，高血压6例，电解质紊乱1例。随机地将患者分为保守治疗组和手术治疗组组各25例。两组患者的一般资料情况对比，无显著性差异（P＞0.05），可以进行比较。 1.2 治疗方案 手术治疗组：对于体质符合手术要求并且身体条件能够耐受手术和麻醉的高龄患者，进行手术治疗，采取的手术方式如表1。所有手术患者都在术后1天对下肢肌肉功能进行锻炼，2到3天内进行膝关节锻炼。若是进行了人工关节置换手术治疗的患者，可以在术后1周利用拐杖或步行器下床活动；进行了骨折内固定治疗的患者，在术后6到8周可以利用拐杖下床活动。 保守治疗组：通过穿丁字鞋进行制动、骨牵引或者皮牵引。皮牵引治疗应持续1到3个月。 1.3 观察指标 1.3.1 临床效果 根据文献[2]对患者的功能恢复进行评估：①显效：患者临床症状以及体征完全消失，骨折愈合程度良好，关节功能基本完全恢复；②有效：患者临床症状和生命