514例不同病程HIV-1阳性患者SCO值及WB带型的结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 514例不同病程HIV-1阳性患者SCO值及WB带型的结果分析 张米 杨绍敏（通讯作者） 高丽 　　（云南省传染病专科医院 650301） 　　【摘要】目的 分析HIV-1患者金标法检测的S/CO值的大小以及WB条带是否与HIV-1患者病程之间的相关性。方法 根据CD4细胞数目对HIV-1患者病程 进行分组，按照《全国艾滋病检测技术规范》( 2009 版)的检测方法和要求，对云南地区514例HIV抗体ELISA标本采用WB进行确认。结果 514例HIV患者根据CD4细胞数分为三组，CD4le;200组238例;200lt;CD4le;350组129例;CD4gt;350组147例，S/CO值在1-6和gt;10的出现率随着CD4细胞数目的增加呈递减趋势, S/CO值在1-6的出现率随着CD4细胞数目的增加呈递增趋势。WB检测结果显示，evn带型中gp160、gp120、gp41和pol带型中p66、p51和p31出现率约大于90%，提示evn带型和pol带型的出现率不受HIV-1病程的影响。然而，HIV不同病程的gag中p55、p39和p17带型的出现率随着CD4数目的增加呈递增趋势。结论 S/CO值越高, HIV的阳性确诊的准确率越高。WB带型中gag中p55、p39和p17带型的出现率受到机体免疫力的影响，且两者呈正相关。 　　【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0097-02 　　HIV病毒感染人体后,刺激机体产生特异性抗体,同时攻击CD4+T细胞,使其绝对数量减少[1]。但由于个体状况不同,不同个体对HIV-1抗原成份的免疫应答强度存在一定差异,这种差异反映在金标法检测的S/CO值的大小以及HIV-1免疫印迹实验(WB)条带多少上;另一方面由于个体状况不同,病毒感染量及病程进展程度不同,CD4+T细胞的减少程度也存在一定差异。临床上通常以CD4+T细胞数目来划分HIV-1的疾病进程，那么HIV-1患者金标法检测的S/CO值的大小以及WB条带是否与HIV-1患者病程有一定的相关性呢？就该方面的研究目前少有报道，本研究针对我院收集的514例HIV-1患者，依据CD4数目进行了分组(CD4le;200组;200lt;CD4le;350组;CD4gt;350组)，分别分析了各组中HIV-1确诊患者S/CO值的大小以及WB条带，该研究为进一步了解感染者的状态有一定指导意义。 　　1 材料与方法 　　1.1 标本来源 　　2009年1月至2012年10月在本院就诊的门诊及住院患者初筛HIV-1抗体阳性标本及自愿咨询检测HIV-1抗体阳性标本514例。 　　1.2方法 　　1.2.1仪器及试剂 　　人类免疫缺陷病毒抗体确证试剂盒:MP生物亚太,有效期内使用;FACSCount流式细胞仪及配套试剂由美国BD公司生产。 　　1.2.2检测方法 　　HIV-1抗体确认试验采用免疫印迹试验(WB法);CD4+T淋巴细胞计数用FACSCount流式细胞仪检测。 　　1.2.3初筛实验结果判定 　　ELISA法以标本S/CO值ge;cutoff值判阳性；胶体金法/硒法以检测线和对照线均出现条带为阳性；两种筛查实验均为阳性反应或一阴一阳的标本进一步做确证实验；均呈阴性反应的则报告为HIV抗体阴性。 　　1.2.4判断标准 　　免疫印迹试验(WB)结果按照5全国艾滋病检测技术规范6要求的标准进行判断;疾病分期分为感染者和病人,AIDS根据艾滋病网络直报数据库中个案信息来统计。 　　1.2.5统计分析 　　采用Excel统计软件进行分析。 　　2 结果 　　2.1S/CO值在不同病程HIV-1患者间的分布 　　514例HIV患者根据CD4细胞数分为三组,其中CD4le;200组238例中,S/CO值在1-6之间2例(0.84%);S/CO值在6-10之间7例(2.94%);S/CO值gt;10的共计229例(96.22%)。200lt;CD4le;350组129例中,S/CO值在1-6之间1例(0.77%);S/CO值在6-10之间7例(5.43%);S/CO值gt;10的共计229例(93.80%)。CD4gt;350组147例，S/CO值在1-6之间2例(0.68%);S/CO值在6-10之间7例(8.84%);S/CO值gt;10的共计229例(90.48%)(表1所示)。综上所述，S/CO值在1-6和gt;10的出现率随着CD4细胞数目的增加呈递减趋势,S/CO值在1-6的出现率随着CD4细胞数目的增加呈递增趋势。 　　表1 S/CO值在不