8例下肢象皮肿患者的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 8例下肢象皮肿患者的护理体会 张艳艳 黄静波 汪文妮 通讯作者 胡心宝 周昕 　　（南京军区南京总医院江苏南京210002） 　　基金项目：南京军区南京总医院面上课题（2012070）【摘要】目的：总结象皮肿患者的护理经验。方法：系统回顾我科收治的象皮肿患者的临床资料,采用病变组织切除植皮方法治疗。结果：8例患者治疗护理效果满意，无并发症发生。结论：手术治疗是治疗象皮肿的有效方法。严格选择适应症和术前充分准备是治疗成功的前提，精心的术中、术后护理和观察是治疗成功的重要环节，可减少并发症，提高治疗成功率。 　　【关键词】象皮肿；护理Nursing experience of 8 cases of patients with lower limb elephantiasis 　　Zhang YanyanHuang JingboWang WenniHu XinbaoZhou Xin(General Hospital of Nanjing military region, Nanjing, Jiangsu, Nanjing, 210002) 　　【Abstract】Objective: To summarize the nursing experience of patients with elephantiasis. Methods: the clinical data of patients admitted to our hospital from elephantiasis review system, treated by excision of the lesion skin grafting method. Results: 8 cases of patients with satisfactory effect, without complication. Conclusion: operation treatment is an effective method for treating elephantiasis. Strict selection of indication and preoperative preparation is a prerequisite for successful treatment, careful intraoperative, postoperative nursing and observation is an important part of successful treatment, can reduce complications, improve the success rate of treatment. 　　【Key words】Elephantiasis; nursing 　　【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0158-01 　　 　　肢体淋巴水肿，俗称象皮肿，主要是由于淋巴水肿，淋巴液积滞引起的皮肤及皮下组织纤维增生、病变、脂肪硬化、筋膜增厚致患肢变粗［1］。象皮肿是一种常见多发的慢性病。该病长期反复发作，严重影响患者劳动、生活、社会、学习、就业和婚姻。2011年3月~2013年3月我科收治了8例下肢象皮肿患者，通过手术治疗和护理，取得了满意的效果。现报道如下。 　　1临床资料 　　2011年3月~2013年3月我科收治了8例下肢象皮肿患者，其中男5例，女3例，年龄41~50岁，平均年龄46岁。通过精心细致的治疗和护理，8例患者术后患肢周径均明显缩小，患肢活动明显改善，病情稳定，满意出院。 　　2手术方法 　　手术选择连续腰麻或连续硬膜外麻醉，下肢驱血后上止血带。自近端向远端切开皮肤后，分离皮下组织，皮肤自深筋膜以上完全分离剥下。放松止血带，创面彻底止血，将游离下来的大块皮瓣切除其角化增生和糜烂溃疡部分，剩余部分切取中厚皮片备用。修整或缝合不平整处筋膜，用温盐水纱布湿敷创面准备接受皮肤移植。如制备的中厚皮片不足以闭合创面时，可另从供皮区切取。把准备移植的皮片对拢缝合成为大皮片，覆盖在创面上，与创面周围皮肤作间断缝合。皮片对拢的缝线应避免处在一条直线上，以防瘢痕挛缩，影响肢体功能。 植皮结束后，用厚层敷料加压包扎，患肢用上、下石膏托固定。 　　3术前护理 　　31心理护理：病程20多年，长期的病痛折磨和自我形象紊乱，给患者造成很大的心理压力、精神负担。护理人员应积极与患者沟通，向患者、家属提供手术信息，缓解其不良的情绪，积极鼓励，增加患者的信心，使其保持乐观情绪，以愉快轻松的心情接受手术治疗。 　　32保持患肢清洁：每天用1%肥皂水或1:5000的高锰酸钾溶液浸泡患肢20～30分钟，