ALA－PDT光动力与可调脉宽５３２nm 激光治疗鲜红斑痣的疗效对比观察.docVIP

精品论文 参考文献 ALA－PDT光动力与可调脉宽５３２nm 激光治疗鲜红斑痣的疗效对比观察 胡中柱　李二辉　王　博　罗红玉　刘容君　张　萌　黄润社湖北省黄冈市中心医院　湖北　黄冈　４３８０００ 　　【摘要】　目的　探究ALA－PDT光动力与可调脉宽５３２nm 激光治疗鲜红斑痣的疗效对比观察.方法　对我院收治的１５０例鲜红斑痣患者采用两种不同方法进行治疗,以此来对比两种方法的疗效.将所有患者分为对照组和观察组,对照组采用ALA－PDT 光动力治疗方法;观察组采用可调脉宽５３２nm 激光方法治疗.结果　由两组治疗对比数据显示,观察组治疗的有效率为９７．３０％,对照组治疗的有效率为８４．００,由此可以看出,观察组治疗效果明显优于对照组,数据具有统计学意义,P＜０．０５.结论　由此可看出,两种方法对鲜红斑痣患者都有较为明显的效果,但是可调脉宽５３２nm 激光治疗方法和对照组相比有明显优势,对鲜红斑痣患者治疗效果较佳,值得临床广泛使用. 【关键词】　ALA－PDT光动力;　可调脉宽５３２nm 激光治疗;　鲜红斑痣【中图分类号】R４７３．５ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－００４５－０１　　 　　鲜红斑痣在医学上又叫作葡萄酒色斑,该疾病属于先天性疾病,是血管畸形导致,主要特征为表皮层毛细血管增多,该病的发病率达到３０％,传统治疗方法比如,冷冻,同位素放射和手术治疗等方法有比较好的疗效,但是在治疗的同时皮肤会出现一些萎缩,色素脱失等症状,使皮肤外观得不到比较好的恢复,给患者带来精神上的压力[１－２].随着医学的发展一种新的治疗方法的出现解决这一问题,采用可调脉宽５３２nm 激光治疗能够有效降低患者治疗时的并发症,具有较好的临床效果,具体数据报道如下. 　　１　资料与方法１．１　资料对我院收治的１５０例鲜红斑痣患者采用两种不同方法进行治疗,以此来对比两种方法的疗效.将所有患者分为对照组和观察组,对照组采用ALAPDT光动力治疗方法;观察组采用可调脉宽５３２nm 激光方法治疗.其中男性８０例,女性７０例,年龄在２０－－５２岁.所有患者经过病例检测确诊为鲜红斑痣,对１５０例患者治疗后随访６个月. １．２　方法１．２．１　观察组　在患者病变区域内涂抹EMLA,对病变部位表皮进行麻醉,采用脉宽倍频５３２nm 激光进行激光治疗,对病变部位进行照射.在治疗的过程中需要根据激光治疗标准原则,治疗期间首先选择小块部位对其参数进行有效的组合,治疗后病变部位颜色变浅或者变白为治疗参照标准,并且在此基础上以发灰最小能量为宜,照射治疗的同时对其进行冷却.根据患者病变部位的不同,大部分患者先由光斑直径为３mm,脉宽１０ms,５３２nm 的参数开始进行照射,治疗次数越多,治疗效果逐渐降低,再采用光斑直径为４．５mm,脉宽为１５－－５０ms的５３２nm 激光进行照射.患者在照射期间需要对皮肤表皮进行保护,一般情况下采用蓝宝石冷却头,治疗完成以后,对治疗反应和参数进行系统的纪录,该参数的作用是为下次治疗做对比,治疗后病对照射区域进行照京万红软膏的涂抹.平均７周为一个疗程,根据具体情况可以进行多次的照射,对所有患者进行６个月的随访[３－４].１．２．２　对照组　充分掌握对照组患者的资料,治疗前和患者进行亲密的沟通,了解患者心理状况,并且对患者基本资料的不同进行参数的制定.治疗前对患者讲明在其中治疗的风险问题和预测的疗效等一系列问题.通过表格对患者所有资料进行实时性纪录,包括,皮肤受损程度,颜色和病变部位面积等.采用新洁尔灭对病变部位进行消毒,治疗之前采用专用相机从不同角度和不同时间等指标对拍摄资料进行保存,以便后期分析使用.患者在治疗时需要佩戴专用的滤光镜,根据患者自身情况选择不同的麻醉,采用ALA－PDT 光动力治疗方法[５－６]. 　　１．３　统计学分析此次研究中,对调查表中的数据进行专人整理,分类,数据采用Epidata软件进行数据的录入,采用SPSS１６．０统计软件进行统计学分析.并对组间差异比较具有统计学意义表示为P＜０．０５. 　　２　结果２．１　两组患者疗效分析比较由两组治疗对比数据显示,观察组治疗的有效率为９７．３０％,对照组治疗的有效率为８４．００,由此可以看出,观察组治疗效果明显优于对照组,数据具有统计学意义,P＜０．０５,具体数据见表１． 　　表１　两组患者疗效分析比较 　　３　讨论普通激光系统的激光在治疗过程中受到一些因素的限制,比如,波长和脉宽等,临床治疗效果相对较差,尤其是对II型鲜红斑痣患者.观察组治疗方法是在普通激光系统方法的基础上革新高能长脉宽激光,据国外Bygum Anette 研究指出该激光有比较高的穿透能力,能够有效增加激光的治疗效果[７－８].通过对两组患者治疗次数数据对比显示