CRP联合HE4、CA125检测对卵巢癌早期诊断的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 CRP联合HE4、CA125检测对卵巢癌早期诊断的临床应用 王莉莉 杨秀珍 赵永新 (新乡医学院第三附属医院 453003) 　　【摘要】目的 探讨CRP联合HE4、CA125检测在卵巢癌早期诊断的临床价值。方法 收集卵巢癌患者56例、卵巢良性疾病患者28例及健康者50例的血清标本。应用散射免疫比浊法检测CRP血清水平，采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)和电化学发光法测定血清HE4、CAl25水平。结果 卵巢癌患者血清HE4、CA125、CPR水平明显高于卵巢良性疾病患者和健康者（P＜0.05）；三者联合检测在卵巢癌早期诊断中的敏感性高于单项检测。结论 HE4、CA125、CPR联合检测可能提高卵巢癌早期诊断的灵敏度 。 　　【关键词】卵巢癌 HE4 CA125 CPR 联合检测 　　【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0018-01 　　卵巢癌起病隐匿，目前缺乏有效的早期筛查手段，大约70％的患者确诊时已为晚期，且术后复发率极高、预后极差，5年生存率仅为20％～30％，临床上一直希望其能够被早期诊断。C 反应蛋白（C‐reactive protein，CRP）是临床常用的急性时相反应指标，后来被发现在肿瘤患者的血清中呈高水平表达。ＣＡ125（糖类抗原125）是常用的卵巢癌的肿瘤标志物，敏感性较高，但是特异性较差。ＨＥ４（ｈumanepiddiymisprottein4，人附睾蛋白４）是近来引起临床广泛关注的新型卵巢癌的标志物，联合ＣＡ125可以较好的预测卵巢癌的发生。本实验将CRP、HE4及CA125作为研究对象，通过联合检测此３项指标在健康者、卵巢良性疾病及卵巢癌患者术前的血清水平，探讨CRP 、HE4、CA125的联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床意义，为临床医师提供相关资料。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料　 2006年1月至2012年11月在 经手术病理证实卵巢癌患者56例，患者均按FIGO(2000)标准分期，初诊年龄25～74岁，平均52.36plusmn;10.10岁。以良性卵巢肿瘤18例（对照组），年龄20～70岁，平均43．00plusmn;10.23岁。两组年龄无显著差异(Pgt;0.05)。另招募健康女性体检者50例(健康组)，年龄22～70岁，平均(53.69plusmn;8.63)岁，经检查均无内外科疾病。三组年龄无显著差异(Pgt;0.05)。 　　1.2 病例选择标准 (1)卵巢癌组患者诊断明确，无手术禁忌证且术后病理证实为E0C；(2)排除存在各种感染、外伤、冠心病、高血压、结缔组织疾病等可使CRP升高的合并症；(3)血常规检查示白细胞总数及中性粒比值正常。 　　1.3 标本采集及测定 研究对象均取晨起空腹肘静脉血5 mL ，分离血清后一80℃冰箱保存待测。检测时室温保持在20～25℃，检测前将试剂和血清标本平衡至室温，并将试剂和标本分混匀。 　　1.4 试剂盒与实验检测 (1)血清HFA检测：采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HE4。实验过程严格按照HE4试剂盒说明书要求，在瑞士澳斯邦公司生产的FAME自动板式免疫分析仪上进行。 校准品、质控品及所有检测样品均采取双复孔检测，取双孔平均吸光度(A)值计算HE4浓度。试剂盒提供的健康参考范围：＜150pmol／L。 　　(2) 血清CAl25检测：采用电化学发光法检测血清CAl25。以试剂盒建议健康参考范围：＜35 kU／L。当HE4或CAl25检测值超过临界值时，视为检测结果呈阳性。 　　(3) CRP 检测采用散射免疫比浊法，正常参考范围：＜１０mg／L，检测上限为１６０mg／L 。 　　(4) 当CRP、HE4或CAl25检测值超过临界值时，视为检测结果呈阳性。 　　1.5 统计学处理　采用SPSS 11.5软件进行统计学分析，计量资料用x-plusmn;s表示，组间比较采用t检验，率的比较采用chi;2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 卵巢癌、卵巢良性疾病患者及健康者血清CRP、HE4、CA125水平的比较　 卵巢癌CRP、HE4、CA125水平均高于卵巢良性疾病患者及健康者（P＜0.05）。 　　2.2 卵巢癌、卵巢良性疾病患者及健康者血清CRP、HE4、CA125阳性检出率的比较　CRP、HE4、CA125在卵巢癌患者血清中的阳性检出率明显高于卵巢良性疾病患者及健康者（P ＜ 0.05）。 　　2.3 CRP、HE4、CA125及其联合检测在胃癌诊断中的评