DR在慢性支气管炎诊断中的应用评价.docVIP

精品论文 参考文献 DR在慢性支气管炎诊断中的应用评价 石 柱 　　天府新区籍田中心卫生院 四川成都 610222 　　【摘 要】目的 分析评价直接数字化X射线摄影系统（DR）在慢性支气管炎诊断中的临床应用及效果。方法 选取我院80例慢性支气管炎患者，随机均分为对照组与研究组，对照组予以小气道功能测定诊断，研究组予以DR检查诊断，对比2组诊断效果。结果 研究组胸部影像均显示局部病变不同程度存在，1例无明显异常，准确率97.5%，2种诊断方式准确度无差异，P＞0.05。研究组DR胸部检查发现17例为单纯型慢性支气管炎，22例为喘息型慢性支气管炎。FEF25%75%结果为（41.1plusmn;5.7）%，低于正常范围，体现小气道功能异常，部分患者大气道功能异常。结论 DR技术方便、迅速、安全、准确度高且可重复性强，患者易配合，适用于早期慢性支气管炎筛查诊断。 　　【关键词】DR；慢性支气管炎；诊断　　 　　慢性支气管炎是常见慢性非特异性炎症之一，临床以慢性反复发作性咳嗽、喘息、咳痰等症状为主诉特征，具有着较高的发病率，如不能给予及时的诊断治疗，易对患者生活产生较严重影响，亟待合理优化[1]。近年来，数字化影像技术在慢性支气管炎临床应用越来越多[1]。直接数字化X射线摄影系统（DR）的运用可获得高质量影像，迅速而可行。本研究定向选取了我院接受诊断治疗的80例慢性支气管炎患者作为临床研究对象，以随机分组形式，定向给予了研究组患者DR诊断技术，给予了对照组患者小气道功能监测诊断举措，旨在通过研究，更深层次掌握适于慢性支气管炎患者的临床诊断方法，现将研究结论具体报道如下。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院80例慢性支气管炎患者，随机平均分为对照组与研究组。对照组40例，男22例，女18例；年龄53~79岁，平均年龄（61.1plusmn;2.4）岁；病程6个月~13年，平均病程（2.7plusmn;0.3）年。研究组40例，男24例，女16例；年龄51~79岁，平均年龄（62.3plusmn;2.1）岁；病程4个月~12年，平均病程（2.3plusmn;0.6）年。 　　1.2 方法 　　研究组使用直接数字化摄影系统设备进行检测分析，直接转换平面X线探测器设置像素为2560times;3100，有效探测区域为20times;20英寸。检查中使用直接转换技术，所得图像经过计算机系统处理分析，检查所用共2个诊断工作站显示器。 　　对照组使用肺功能仪设备进行检查，检查分析最大流量容积曲线，具体的检查项目有第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEF25%75%呼气中段流量、肺活量（VC）、第1秒用力呼气溶剂占用肺活量百分比。 　　1.3 统计学分析 　　采用SPSS 13.0做统计学分析，计量数据采用t检验，指标数据组间对比采取chi;2检验，p＜0.05，即为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 诊断准确度 　　对照组均有不同程度气道变化，40例患者均确诊为慢性支气管炎（准确率100%）；研究组胸部影像均显示局部病变不同程度存在，1例无明显异常，准确率97.5%，2种诊断方式准确度无差异，P＞0.05。 　　2.2 诊断表现 　　研究组DR胸部检查发现17例为单纯型慢性支气管炎，22例为喘息型慢性支气管炎，前一种影像显示存在轻微胸廓变形和明显的支气管异常，影像显现扭曲、浓重的肺部纹理和潴留的支气管黏液、增厚的管壁、接近组织纤维化变化；后者显示存在明显弥漫性肺气肿病变与纹理异常，存在清晰的双轨征、小囊征与卷毛征，影像显现间距大、走向直、轮廓清晰和更细的肺部纹理，存在明显弥漫性肺气肿征象，有硬度较大的支气管管壁。影像检查中的肺纤维化表现主要是有粗细不等、三网格状、绳索状、纵横阴影交错分布；有1~2mm直径的点状阴影分布于条网影当中，喘息型慢性支气管炎患者可见弥漫性肺气肿、增粗的肺部纹理，单纯型慢性支气管炎患者有较少的弥漫性朦胧肺纹理存在；喘息型慢性支气管炎患者可见下降膈肌影像，而单纯型慢性支气管炎患者则有基本正常的膈肌形态。 　　对照组VC肺活量平均值为（106.3plusmn;13.3）%结果正常，而FEV平均值为（80.1plusmn;11.4）%，结果正常，FEF25%75%结果为（41.1plusmn;5.7）%，低于正常范围，体现小气道功能异常。胸片显示异常的患者不仅有明显小气道功能障碍，同时存在大气道功能受损现象，FEV1%值显示气流受限；胸片未见慢性支气管炎变化的患者可见小气道障碍，而没有大气道功能异常。 　　3 讨论 　　慢性支气管炎简称慢性支气管炎，发病率高、中老年患者常见，易引发并发症，且临床诊疗难度大，威胁患者生命健康并影响正常生活[2]。不及时予以治疗会导致病情不断恶化、生活质量受