PHACO联合IOL治疗白内障的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 PHACO联合IOL治疗白内障的护理体会 郝彦琴 　　（山西省大同市第二人民医院肿瘤医院眼科 山西 大同 037005） 　　【摘要】 目的：探究对PHACO与IOL联合治疗白内障患者的护理体会。方法：选取426例（440眼）白内障患者，全部患者都接受PHACO与IOL联合治疗。并分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用护理干预。并对两组患者的护理效果进行对比。结果：观察组患者的护理满意度、健康知识知晓率以及并发症发生率明显优于对照组（Plt;0.05）。结论：对PHACO与IOL联合治疗白内障患者实施护理干预，可以促使治疗效果与护理满意度的提高，使并发症发生率明显降低，减少住院时间。 　　【关键词】 PHACO联合IOL；白内障；护理 　　【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）11-0285-02 　　白内障主要是晶状体蛋白质变性出现混浊，属于眼科疾病的一种，极易致盲与视力残疾。由于医疗水平的快速发展，超声乳化术（PHACO）与人工晶体植入术（IOL）联合对白内障的治疗，已成为现阶段对其治疗的一种重要术式，在临床上得到广泛应用[1]。但因为白内障致使患者的视力受到严重影响，为患者的心理以及日常生活都带来严重的不利影响，为了促使其疗效的提升，应该加强护理干预。现选取本院426例（440眼）都接受PHACO与IOL联合治疗的白内障患者，并分别采用常规护理与护理干预，护理效果显著，具体情况现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院2013年4月～2015年4月收治的426例（440眼）白内障患者，全部患者都接受PHACO与IOL联合治疗。根据数字表法，426例患者分为观察组与对照组，每组都有213例。对照组中，男135例（140眼），女78例（80眼），年龄48～86岁，平均（65.24plusmn;2.45）岁，住院时间4～5天。老年性白内障128例，外伤性白内障35例，并发性白内障31例，代谢性白内障19例。观察组中，男131例（135眼），女82例（85眼），年龄4～85岁，平均（64.47plusmn;3.24）岁，住院时间4～5天。老年性白内障130例，外伤性白内障33例，并发性白内障30例，代谢性白内障20例。两组基本资料的对比（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组采用常规护理，主要内容包括与患者交谈、询问患者病情、保证室内空气清新等。观察组采用护理干预，具体操作如下： 　　1.2.1术前护理 心理护理：患者对手术没有充分的认识与了解，在术前都会存在一定程度的紧张不良心理。患者对术中疼痛也存在一定的顾虑，对手术人员的技术水平与护理等都存在较多的疑问，因为白内障在老年性患者中较为常见，患者通常都存在年龄较大、行动不便特点。所以，护理人员应积极将手术方法、特点、成功案例以及注意事项等向患者讲解，指导患者充分认识疾病，使其治疗信心明显增强，配合治疗与护理工作。术前生活指导：术前指导其眼球向不同方向转动；预防咳嗽打喷嚏，指导患者食用易消化食物，确保大便的顺畅，预防术后并发症。术前避免吃的过饱，避免术中出现呕吐现象。 　　1.2.2术中护理 患者选择平卧位，头部平放，尽可能的和地面保持平行，将患者的头部固定；指导患者减少用力动作，尽可能不要咳嗽，避免在手术过程中眼压突然上升，导致后囊膜的破裂以及玻璃体溢出等相关并发症的出现；指导患者保持自然的呼吸，避免后房压力的上升前房变浅，导致手术难度明显提高。按照要求标准将显微镜合理调整，同时，将每一个轴节充分固定。辅助医师完成常规消毒以及局部麻醉工作。准备好灌注液，保证灌注液到体温的标准，不可采用冷液体，通过对眼压的了解，合理调整灌注液甁的大小。 　　1.2.3术后护理 患者回到病房后，选取平卧位，尽可能降低头部活动，保证室内温湿度适宜。术后根据医嘱采用康胜读药物进行静脉滴注，同时，采用康胜读眼药水滴眼，例如双氯芬酸钠滴眼液等，避免术后眼部受到感染。另外，对药物不良反应情况密切观察，应全身采用糖皮质激素，例如地塞米松等，对于糖尿病与胃溃疡等患者，应慎用糖皮质激素，对患者的血糖密切监测，观察患者是否存在黑便等症状。白内障患者术后需要90d才可以基本痊愈，所以，指导患者掌握自我护理的方法，防止头部过度用力，防止低头与重体力劳动，指导其食用半流质食物，多食用瓜果蔬菜，确保大便的顺畅。室内严禁阳光的直射，术后30d内白天佩戴太阳镜，晚上利用眼罩保护眼睛，避免视网膜受到损伤。另外，护理人员勤与患者沟通，使其疼痛感明显缓解，便于伤口的愈合。按时换药，检查眼部卫生。疏远后养成良好的生活习惯，保持心情的顺畅，根