POLY输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石的基层推广应用价值(附６５例报告).docVIP

精品论文 参考文献 POLY输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石的基层推广应用价值(附６５例报告) 刘春林１　顾懿宁１　徐彦２　单勇１　乐克平１　徐汉军１　曹春晖１　刘仁杰１　孙广海１１．江苏省泰州市第二人民医院泌尿外科　江苏　２２５５９９;２．江苏省中医院　江苏　２１００２９ 　　【摘要】　目的:分析POLY组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术处理上尿路结石的价值.方法:选取上尿路患者６５例,均给予POLY输尿管软镜联合钬激光碎石治疗.结果:５７例病例顺利碎石,单次碎石成功率８７．７％.结论:采用POLY输尿管软镜联合钬激光碎石治疗处理上尿路结石,疗效可靠,在基层医院有较好的推广价值. 【关键词】　组合式输尿管软镜;钬激光;碎石术;尿路结石;基层推广ThegrassrootspromotionandapplicationvalueofPOLYflexibleureteroscopeholmiumlaserlithotripsyonupperurinarytractcalculi(reportof６５cases)　LIUChun－lin１,GUYi－ning１,XUYan２,SHAN Yong１,LE Ke－ping１,XU Han－jun１,CAOChun－hui１,LIU Ren－jie１,SUN Guang－hai１　(１．DepartmentofUrology,SecondPeople??sHospitalofTaizhou ,Jiangsu２２５５９９;２．JiangsuProvincialChineseMedicineHospital２１００２９)【Abstract】Objective:AnalysisonPOLYmodularflexibleureteroscopyholmiumlaserlithotripsytreatmentofupperurinarytractcalculi．Methods:６５patientswithupperurinarytractweretreatedwithPOLYcombinedwithholmiumlaserlithotripsy．Results:５７casesofpatientssuccessfullycrushedstone,gravelsingle８７．７％ successrate．Conclusion:ThetreatmentofupperurinarytractcalculiwithPOLYsoftlenscombinedwithholmiumlaserlithotripsyiseffectiveandreliable,andhasgoodpopularizationvaluei【nKebyaswicorhdsos】pitals． Polyflexibleureteroscopy;Holmiumlaser;lithotripsy;urinarycalculi;grassrootspromotion 【中图分类号】R６９９ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－００７６－０１　　 　　我院是刚晋级为三级医院的县级基层医院,２０１３年决定引进应用Poly组合式输尿管软镜,自２０１３年５月至２０１４年８月处理上尿路结石患者６５例,疗效满意,取得成熟的输尿管软镜开展经验,现报告如下. 　　１　资料和方法 　　１．１　一般资料　２０１３年５月至２０１４年８月收住我院的上尿路结石患者６５例, 男性４１例,女性２４例,年龄２３~７６岁.其中,左侧结石３８例,右侧结石２３例; 双侧肾结石４例.所有结石获泌尿系螺旋CT证实,其中X线阴性结石３例.包括输尿管上段(近肾盂５cm内)结石１３例;输尿管合并肾盏结石７例;单纯肾上盏结石３例,肾中盏结石５例,肾下盏结石１１例;单侧肾盂结石１８例,双侧肾结石４例;重复肾盂结石２例,马蹄肾结石１例,肾盏憩室结石１例.最大结石直径０．７~２．３cm.术前均留置D－J管１－２w. １．２　病例入选标准　距离肾盂距离５cm 内的输尿管上段结石;肾盂及肾上、中盏直径＜２．５cm的结石;部分直径＜１．５cm 的肾下盏结石等,无合并手术禁忌证.术前详尽告知患方上尿路结石手术干预的必要性,供选择的手术方式、输尿管软镜结合钬激光碎石手术的利弊情况和手术风险性,患者家属均签署知情同意书.并得到院伦理委员会批准. 　　１．３　治疗方法　全麻下,截石位,沿患侧输尿管内斑马导丝,置入F９．８/８输尿管硬镜尽量到达肾盂水平,检查输尿管腔及肾盂、各肾盏的大致分布情况.退出输尿管硬镜后,沿导丝再置入CookF１２/１４输尿管输送鞘(UreteralAccessSheath,UAS),尽量送达肾盂输尿管连接部水平(UPJ处),沿其置入F８POLY输