“治未病”防治老年人心脑血管病.docVIP

精品论文 参考文献 “治未病”防治老年人心脑血管病 云南省中医医院 650032 衰老是人生发展规律，老年人在衰老过程中，由于机体不断老化，发生动脉硬化、高血压病、脑梗塞、脑出血、脑血栓、冠心病等心脑血管疾病增加，严重危害老年人健康。心脑血管病死亡率高，病程长，病势缠绵，病情复杂，康复也较缓慢。甚至几乎不能康复，严重影响患者的生存和生活质量。故预防心脑血管病发生非常重要，是中老年疾病防治的重点。 《黄帝内经》详尽叙述了人衰老过程。《灵枢bull;天年篇》云：“四十岁，五脏六腑十二经脉皆大盛以平定，腠理始疏，发鬓斑白，平盛不摇，故好坐；五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明；六十岁，心气始衰，苦忧悲。血气懈惰，故好卧；七十岁，脾气虚，皮肤枯；八十岁，肺气衰，魄离，故言善误；九十岁，肾气衰，四脏经脉空虚；百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣”。指出机体从40岁开始，随着年龄的递增，脏腑、组织、器官逐渐衰退老化，每隔10年，就有一个明显的变化。 《素问．阴阳应象大论》云：“善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也”。告诫人们，有病早治，医生也应抓住时机。《素问bull;四气调神大论》亦云：“不治已病治未病，不治已乱治未乱”。之治未病学说。强调防患于未然的积极预防思想。 心主身之血脉，“老者之气血衰，脉道涩”（《灵枢bull;营卫生会篇》），“血气泣”（《素问bull;病机气宜保命集》），这是老年人的病理特征。由于老年人心气衰弱，运血无力，致使气血运行不畅，可出现血脉瘀阻，正如《灵枢bull;天年》所指出的“六十岁，心气衰，……血气懈惰”，故老年人常出现的心痛、胸痹等病证，与血运不畅有密切关系。 脑为元神之府，人之记忆、灵机、意识、思维在于脑。脑内充精髓，老年人肾精已亏，髓海也不足，脑失所养，常见元神异常。若痰浊阻于脑络，使脑失所养，也可致元神异常。元神异常表现在健忘、痴呆、癫狂、失眠等。风痰扰脑，脑失清定，还可见眩晕、中风等病变。 为了制服这个严重威胁人类生命健康的“杀手”，人类使出了浑身解数：控制血压，降低血液黏稠度、降低胆固醇等，在这场保卫人类生命健康和尊严的战争中，心脑血管疾病似乎并没有败下阵来。心脑血管疾病不仅致死率、致残率居高不下，还出现了年轻化趋势。现已证明，心脑血管疾病的主要病理改变——动脉粥样硬化的危险因素有近300种，包括年龄、性别、高血压、高血脂、吸烟、不平衡膳食、糖尿病、肥胖、缺乏运动、精神压力等10种。后8种都与生活方式相关，是可变的。因此，如何在日常生活中预防尤为关键，而这与中医“治未病”思想中“未病先防、既病防变”的观点不谋而合。 预防心脑血管疾病中医“治未病”具体措施： 1、合理饮食，营养均衡 心脑血管疾病的主要病理改变——动脉粥样硬化的危险因素中高血压、高脂血症与不平衡膳食、糖尿病和肥胖等都与膳食营养有关。因此，预防心脑血管疾病饮食营养因素十分重要。 《素问bull;脏气法时论》云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”。合理安排饮食，可以保证机体营养，使五脏功能旺盛，气血充实，提高适应自然界变化的应变能力，增强抵御外邪的力量。2007年中国营养学会对《中国居民平衡膳食宝塔》进行了修订，平衡膳食宝塔共分五层，包含每天应吃的主要食物种类。谷类食物位居底层，每人每天应吃250～400克；蔬菜和水果占据第二层，每天应吃300～500克和200～400克；鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，每天应吃125～225克（鱼虾类75～100克，畜、禽肉50～75克，蛋类25～50克）；奶类和豆类食物合占第四层，每天应吃奶类及奶制品300克和相当于干豆30～50克的大豆及其制品。第五层塔尖是烹调油和食盐，烹调油每天不超过25或30克，食盐不超过6克。 还应做到饮食不“偏嗜五味”。⑴食不过甜：在热量满足机体需要的情况下适当控制食用含糖高的食品，如米、面等粮食类，不吃零食、糕点、糖果、甜饮料等，尤其是糖尿病患者，更应严格限制糖类摄入。⑵食不过咸：健康成年人每天盐的摄入量不宜超过6克，而冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中等心脑血管疾病患者每日盐摄入量则不应超过3克，需要注意的是，这里的3克盐除食盐外还包括鸡精、味精、蘑菇精、酱油等一切含钠离子的调味料及食物。⑶食不过辛：除了辣椒、花椒、咖喱等辛辣调味料，酒也属于“辛”类食物。过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死。⑷食不过腻：限制脂肪过高的食品，如动物油脂（猪油等）、蛋黄、动物内脏、鱼子等高脂肪、高胆固醇食物的摄入，可以增加不饱和脂肪酸的摄入，必要时可以额