一氧化碳中毒32例患者肾功能损害的观察分析.docVIP

精品论文 参考文献 一氧化碳中毒32例患者肾功能损害的观察分析 黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨 150010 【摘 要】目的：探讨一氧化碳中毒患者肾功能损害的临床治疗影响。方法：回顾性分析我院收治的32例一氧化碳中毒患肾功能损害的临床治疗效果。结果；通过有效的治疗，32例患者肾功能三项指标得到了显著改善（Plt;0.05）。同时症状好转明显或完全消失，治疗有效率达到了100%。结论：急性一氧化碳中毒患者血肌酐升高，肾脏损害问题不容忽视。高压氧治疗是治疗急性一氧化碳中毒、降低肾功能损害，最有效的措施。 【关键词】一氧化碳中毒；肾功能损害；观察 Objective：To investigate the carbon monoxide poisoning patients with impaired renal function clinical care of.Methods：A retrospective analysis of our hospital 32 cases of carbon monoxide poisoning patients with impaired renal function clinical nursing effect.Results；through effective treatment and care interventions，32 patients with renal three indicators were significantly improved（P lt;0.05）.At the same time obvious symptoms improved or disappeared completely，treatment efficiency reached 100%.Conclusion：Nursing in carbon monoxide poisoning patients with impaired renal function of great significance，the need to promote the application. Carbon monoxide poisoning；renal dysfunction；observe 一般来说，一氧化碳中毒后，一氧化碳进入机体与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使血液运输氧和组织利用氧的能力发生障碍，高浓度一氧化碳可与还原型细胞色素氧化酶两价铁结合，抑制组织呼吸与血液流动。而肾脏血管十分丰富，需氧量很高，缺氧常造成肾脏多种病理学改变，如充血、间质水肿、肾实质损害。本文为此细致观察了32例一氧化碳中毒患者肾功能损害[1]。 1.资料和方法 1.1一般资料 2004 年1月15日收治因工业煤气泄漏误吸而集体一氧化碳中毒患24例，男22 例，女2例，年龄18- 50岁，平均29．83岁。均为发病后4小时内入院。主要临床表现：头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐、四肢乏力、胸闷、气短等，个别表情淡漠、嗜睡。所有患者均无少尿、多尿；尿常规无异常；肝功能、电解质均为正常（个别病例转氨酶轻微升高）；心电图无异常；于高压氧治疗前后各检测一次；血肌酐测定方法为苦味酸法，同一检验师操作。 1.2方法 均采取高压氧治疗，高压氧治疗后常规内科治疗（降低脑水肿，促进脑细胞代谢，预防感染等）。高压氧采用间歇吸氧法，氧舱内氧压200Kpa，升压30分钟，稳压后面罩吸氧60分钟，中间休息10分钟，然后减压20分钟结束。 标本采集及测定：所有患者及健康查体者均采用同样的方法留取标本及测定。①血beta;2—MG测定：均于来院时即抽取静脉血2ml，置试管中放入4℃冷藏箱中备检。②Alb、LgG、Ubeta;2-MG测定：均于来院时即留取尿液300ml，置4℃冷藏箱中保存备检。试剂均采用中国原子能科学研究院放射免疫测定药盒。 1.3统计学方法 采用SPSS13.0 软件包统计分析，计量资料用（Xplusmn;S）表示，肾功能各项目治疗前后采用配对t检验，P＜0．05 差异有统计学意义；P＞0.05 差异无统计学意义。 2.结果 24 例一氧化碳中毒患者经过高压氧治疗1次后，症状好转，或完全消失。复查肾功能血肌酐下降（P＜0.001）。本组在4小时内实行高压氧治疗1次即可使 肾功能恢复正常。 3.讨论 3.1观察总结 CO中毒为全身组织缺氧性疾病，可引起全身多脏器的损害，由于脑和心脏对缺血较敏感，因此易引起人们的注意。肾