不同病程糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的临床疗效对比研究.docVIP

精品论文 参考文献 不同病程糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的临床疗效对比研究 1 湖北职业技术学院 湖北孝感 432000；2 兰州大学医学院 甘肃兰州 730000 摘要：目的：探讨不同病程糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的临床疗效对比。方法：随机选取2013年1月至2014年6月收治的60例糖尿病患者，对其进行胰岛素泵治疗，观察治疗效果。结果：60例患者通过胰岛素泵治疗后，血糖均能够显著获得控制，平均达标时间为（5.0plusmn;1.2）d，患者在达标时的胰岛素平均用量为（50.2plusmn;4.2）U。10例患者在采取胰岛素泵前治疗时，出现了顾虑，对其进行心理护理后，自愿接收治疗。3例患者出现低血糖情况，主要原因是由于患者进餐不规则，进食之后低血糖能够改善。1例患者在埋泵位置处发生红肿，更换部位后，治疗后改善。对不同时间段治疗前后的血糖水平对比分析，其中治疗前空腹、早餐后2h、中餐前、中餐后2h、晚餐前、晚餐后2h及睡前的血糖分别为14.2plusmn;3.1、22.1plusmn;4.0、14.5plusmn;2.5、20.5plusmn;3.2、12.6plusmn;3.1、29.3plusmn;4.0、13.5plusmn;3.4及12.3plusmn;2.2 mmoL/L，治疗后为5.2plusmn;1.0、7.1plusmn;0.5、6.0plusmn;0.6、7.1plusmn;0.4、5.3plusmn;0.5、7.2plusmn;0.7及5.1plusmn;0.3 mmoL/L，对比分析后，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论：胰岛素泵治疗方式更加适合患者的生理情况，是一种更加有效、简便的方法。对患者进行治疗时，需要注意患者的血糖水平，及时采取措施，正确处理，更加有效及安全。 关键词：糖尿病；胰岛素泵；疗效 糖尿病是一种对人体危害严重的慢性病[1，2]。糖尿病的发生率较高，并且具有逐年上涨的趋势。糖尿病危害极大，可以通过胰岛素泵对患者进行治疗。该药物能够显著的控制血糖水平，减少患者并发症的发生率，生活质能够显著提高。但是胰岛素泵治疗方式尚没有广泛运用。在本次研究中，现将60例糖尿病患者以胰岛素泵治疗，探讨其疗效，现报告如下： 1一般资料 选取2013年1月至2014年6月收治的60例糖尿病患者，其中男性45例，女性15例，平均年龄为40.5plusmn;4.3岁，平均病程为（9.2plusmn;3.2）年。临床特征如下：多尿、多食、多饮15例，消瘦8例，乏力30例，肢体麻木有34例。诊断标准如下：（1）患者可以进行血糖自我监测；（2）患者的生活自理能力及主动性良好；（3）患者具有较好的文化知识和理解能力，能够理解医嘱。 1.2治疗方法 胰岛素泵由美敦力MiniMed公司生产的MiniMed508，胰岛素为丹麦诺和诺得公司生产的诺和锐特充（100U/ mL）；血糖监测仪为德国罗氏公司生产的罗康全活力型血糖仪。 患者的胰岛素初始剂量需要通过血糖水平、体重指数等确定。首先需要将全日胰岛素用量40%～50%由泵持续进行输入皮下，剩下的剂量按照早、中、晚分别以等剂量输入。患者的血糖一旦超过8.3mmoL/L时，可以提高剂量达到2~4U/24h，患者的空腹血糖一旦低于3.9mmoL/L时，降低剂量2U/24h。 置泵前准备：（1）首先安排教育计划；（2）患者需要制定糖尿病食谱。（3）设计表格，项目有治疗时的血糖结果、胰岛素用量、出现的问题等。 置泵后护理：（1）对患者的血糖进行检测。患者每日早、中、晚前、餐后2h、睡前的血糖水平。同时对血糖达标时间及达标时的胰岛素用量进行检测，并进行相应的处理。 （2）密切观察患者是否出现血糖反应，仔细记录低血糖发生的次数，分析原因，并作对症处理。（3）对患者的局部皮肤进行护理。每日两次检查输注部位，观察是否出现红肿、硬结情况，一旦出现时，需要改变输注位置，同时以0.5%的碘伏对皮肤进行消毒。（4）患者需要多次检查泵的运转情况及胰岛素。对针头脱出、管道阻塞等情况进行定期检查。 1.3统计方法 采用SPSS 13.0 统计软件，对数据进行分析，若P＜0.05，则存在显著性差异。 2结果 60例患者通过胰岛素泵治疗后，血糖均能够显著获得控制，平均达标时间为（5.0plusmn;1.2）d，患者在达标时的胰岛素平均用量为（50.2plusmn;4.2）U。10例患者在采取胰岛素泵前治疗时，出现了顾虑，对其进行心理护理后，自愿接收治疗。3例患者出现低血糖情况，主要原因是由于患者进餐不规则，进食之后低血糖能够改善。1例患者在埋泵位置处发生红肿，更换部位后，治疗后改善。对不同时间段治疗前后的血糖水平对比分