不同程度根管填充治疗对牙体牙髓患者疗效的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 不同程度根管填充治疗对牙体牙髓患者疗效的影响分析 银川市口腔医院 宁夏银川 750001 　　摘要：目的：分析采取不同程度的根管填充对牙体牙髓病患者治疗效果的影响。方法：在本研究中随机选取了2015年1月到2016年7月收诊的102例牙体牙髓病患者为研究的对象，根管填充分别采取欠充、超充和适充的方法，来分析对牙体牙髓病患者采取不同程度的根管填充治疗的临床效果。结果：适充组在治疗后的疼痛发生率最低，治疗有效率最高，差异有统计学意义（plt;0.05）。结论：采用适量填充的方法进行根管填充治疗，治疗有效率高、术后疼痛感低，能减轻患者的痛苦，有利于术后痊愈，适合在临床中推广应用。 　　关键词：根管填充治疗；牙体牙髓病；疗效分析 　　 　　 　　牙体牙髓病口腔科临床中常见的一种疾病，是由于口腔内不同因素共同影响而导致牙齿的无机???脱矿以及有机质的分解而形成，牙体牙髓病已经被世界卫生组织列入三大重点防治的疾病之一。[1]但大部分患者都不重视这种疾病，疼痛难忍才来就医，不及时医治，病情被延误，会导致患者丧失牙齿，影响邻近的正常牙齿，甚至会损伤颌骨，并且这些都属于不可逆损伤。牙体牙髓病主要包括几种类型：龋病、牙齿敏感、根尖周病、牙髓坏死、牙髓炎症、牙髓退变等。目前口腔填充的技术以及器械不断发展，牙体牙髓病治疗中采取根管填充技术的效果越来越好，本研究中随机抽选了2015年1月到2016年7月收诊的102例牙体牙髓病患者为研究的对象，分成欠充组、超充组和适充组，根管填充分别采取欠量填充、超量填充和适量填充的方法，来研究在牙体牙髓病患者的治疗中，采取不同程度根管填充方法的临床效果。现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　抽选2015年1月到2016年7月收诊的102例牙体牙髓病患者为研究的对象，分成欠充组、超充组和欠充组，欠充组34名患者，其中女性19名，男性15名，患者的年龄在16岁到68岁之间，平均年龄（39.75plusmn;7.12）岁，其中患有急性牙髓炎的有5例，慢性牙髓炎6例，牙髓坏死的8例，急性根尖周炎有4例，慢性根尖周炎11例；超充组34例，其中有女性病患20名，男性病患14名，年龄在16岁到71岁之间，平均年龄（42.15plusmn;6.32）岁，其中患有慢性牙髓炎的有8例，牙髓坏死9例，慢性根尖周炎10例，急性牙髓炎4例，急性根尖周炎3例；适充组34例患者，女性病患16名，男性病患18名，年龄在18岁到70岁，平均年龄（41.68plusmn;6.98）岁，患有慢性牙髓炎的有7例，患急性根尖周炎的有7例，牙髓坏死10例，慢性根尖周炎7例，急性牙髓炎3例。几组研究对象在性别、年龄、临床症状、病史等方面，差异无统计学意义（pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2纳入标准 　　（1）患者无重大的系统性疾病。 　　（2）患者未接受过根管填充治疗。 　　（3）患者根管通畅，根尖孔也已形成。 　　（4）患者均知情并同意研究。 　　1.3方法 　　三组患者在治疗之前需进行牙部X光片检查，查看其根管以及根尖周的具体病变状况，使用金刚砂车针清除牙釉质、腐质，清除牙髓腔内的钙化物以及坏死的牙髓组织等内容物，并且需使用药物控制急性牙髓炎症，然后使用根管测量仪器和医学影像技术来测量根管的长度，使用仪器以渐渐深入的方法制备根管，用一定浓度的双氧水和生理盐水反复清洗根管并吸干，待患处没有痛感和肿胀感之后便可进行填充。[2]使用的根管糊剂要与牙胶尖紧密粘连，在侧面加压，使用氧化锌丁香油堵住牙髓腔和根管口，在治疗完成后还需拍摄牙部X片，检查根管填充的程度。三组患者在填充治疗前的准备工作与收尾相同，欠充组的填充物不能没过根尖，且距离在1mm以上或者根管没有封闭严密，超充组的填充物需超出根尖，适充组填充物不超过根尖，距离在0.5mm到1mm之间，且填充物能将根尖狭窄部以上的空间全部填满。 　　1.4观察指标 　　观察治疗后几组中出现疼痛感的例数、疼痛发生率以及治疗的效果和治疗有效率。 　　1.5疗效判定 　　显效：患者的咀嚼功能已恢复正常，经X片检查发现牙周无缝隙、填充物与根尖的距离不超过2mm，没有叩痛和窦道等症状。 　　有效：患者的咀嚼功能已恢复正常，经检查发现填充物与根尖距离明显有缩短迹象，各项临床症状基本恢复正常，患者感觉到患处疼痛，但程度小于治疗之前。 　　无效：患者丧失了咀嚼功能，经检查发现填充物与根尖距离没有发生改变，患处有痛感和肿胀感，有叩痛或窦道等临床症状。 　　1.6统计学方法 　　采用 SPSS19.0 统计软件进行数据分析，计量的资料以 表示，组间比较用 t 以检验。计数资料采用率（%）来表示，采用X2来检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1对比几组患者治疗后的疼