不同类型腭裂腭成形术后患者语音改善的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 不同类型腭裂腭成形术后患者语音改善的临床研究 杨静1 冯雁 2 李永生1（通讯作者） 王瑜1 曹阳1 邹弘驹1 　　（1云南省第一人民医院口腔颌面外科 650032; 2云南省第一人民医院护理教研室 云南昆明 650032） 　　【摘要】目的 探讨不同类型的腭裂行腭成形术后对患者语音改善的情况。方法 90例腭裂患者分为三组行腭成形术，不论软腭裂、不完全性腭裂及完全性腭裂均采用两瓣法，全部患者术前和术后3个月均行鼻咽纤维镜检查和语音评估。结果 90例患者术前语音评估均表现为腭裂语音，鼻咽纤维镜检查均存在腭咽闭合不全。行腭成形术后，软腭裂组患者有10 例腭咽闭合良好，语音改善明显；不完全性腭裂组有3例鼻咽纤维镜检查腭咽闭合良好；完全性腭裂组患者术后仍存在腭咽闭合不全。结论 软腭裂行腭裂整复术后语音改善较明显；不完全性腭裂及完全性腭裂术后???音改善较差，表明腭裂患者裂隙越严重，单行腭成形术仍难改善语音，还需行咽成形术。 　　【关键词】 腭裂 腭成形术 语音评估 　　【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）37-0056-02 　　The clinical study of speech improvement on the patients with different palatoplasty 　　YANG Jing*, FENG Yan; LI Yong-sheng, et al. *Department of Oral and Maxillofacial Surgery, The First Peoplersquo;s Hospital of Yun Nan Province, Kunming , 650032, China 　　【Abstract】 Objective The speech improvement of different cleft palate patients post palato- plasty have been investigated. Methods 90 cases were divided into three groups, the group of soft cleft palate and the group of uncompleted cleft and group of completed cleft were performed with Langenbeckrsquo;s method, all patientsrsquo; speech and nasopharyngeal fiberscope were evaluated before operation and after three months. Results all patients appeared cleft speech and VPI under nasopharyngeal fiberscope before operation. After palate plastic operation, 10 cases of soft palate cleft appeared VPC; 3 cases of uncompleted cleft appeared VPC; all patients of completed cleft appeared VPI. Conclusion the speech improvement of soft palate cleft operation is more obviously than that of uncompleted and completed cleft operation. 　　【Key words】 cleft palate palatoplasty speech evaluation 　　先天性腭裂虽表现为不同的类型，但均具有共同的临床特征，即腭裂语音。目前已形成共识的是腭裂整复术的最终目标是改善患者的语音[1]。但不同类型的腭裂在腭成形术后语音改善是否有所不同，是临床医生关心的问题。我们对不同类型的腭裂患者行腭成形术后进行语音评估，旨在了解腭成形术对语音改善的影响，以便为腭裂术后的语音训练以及是否需行咽成型术提供依据。 　　一、临床资料和方法 　　（一）临床资料 　　随机选择2010年1月—2011年10月收住我科的先天性腭裂患者90例，均为Ⅰ期手术患者，男51例，女39例。年龄2—8岁，平均年龄3.