不同肠道准备方法的效果对比分析.docVIP

精品论文 参考文献 不同肠道准备方法的效果对比分析 1.昆明医科大学附属延安医院 云南昆明 650051；2．昆明鼎立医院 云南昆明 650300 摘要：选取结肠镜检查患者218例，根据肠道准备时间不同，随机分为对照组（受检前晚清洁肠道）109例、实验组（受检当日清洁肠道）109例.结果显示二组不良反应事件少，清洁效果均达良好；二组比较具有统计学差异（Pgt;0.05），当日口服清肠药物接受结肠镜检查，肠道清洁度评分更高，值得临床进一步推广和验证. 关键词：结肠镜检查；聚乙二醇电解质散；肠道准备方法 Abstract：Select 218 cases for colonoscopy，according to the?different time of?bowel preparation，and divide randomly them into the control group（109 cases），which take the medicine the night before the colonoscopy and the experimental group（109 cases），which take the medicine on the day of colonoscopy.The result indicated that adverse events in two groups were seldom and the cleaning effects of two groups were good.There was a statistically significant difference between two groups（Pgt;0.05）.It indicated the group，which take the medicine on the day of colonoscopy，scored higher.The regimen of taking medicine is worth promoting in practice and verifying in the future. Key words：colonoscopy；polyethylene glycol electrolyte powder；bowel preparation method 肠道清洁的程度决定了结肠镜检查的质量。选择一种安全、有效的肠道准备方法，是保证结肠镜检查顺利完成，提高结肠病变检出率，防止漏诊、误诊的关键。为此，选取我院218例结肠镜受检者，采用不同的肠道准备方案进行比较，寻找更好的肠道准备方法，为临床推广提供参考。 1 资料与方法 将我院2014年1月—9月行结肠镜检查的218例患者在排除消化道出血、肠梗阻以及严重心肺疾后随机分为2组。对照组109例于受检前晚行肠道准备，其中男性54例，女性55例，平均（47.86plusmn;15.05）岁；实验组109例于受检当日清晨行肠道准备，2例患者因肠道肿瘤并肠腔狭窄未能完成检查而剔除；其中男性53例，女性54例，平均（48.14plusmn;14.92）岁；二组患者一般资料（性别、年龄）无统计学差异Pgt;0.05。 1.1肠道准备方案 对照组于受检前日20时口服复方聚乙二醇电???质散（商品名和爽，深圳万和制药有限公司，国药准字药品规格：137.15g/袋），用法：1袋复方聚乙二醇电解质散+2000ml水口服；第一次服500ml，此后每15分钟服200ml，约2小时服完。实验组于受检当日7时口服复方聚乙二醇电解质散，1袋复方聚乙二醇电解质散+2000ml水口服；第一次服500ml，此后每15分钟服200ml，约2小时服完。服用过程中如有腹胀或不适，可放慢速度或暂停服用并记录不良反应事件，待症状消除后再继续服用，直至排出清水样便。服药期间可适当走动，并轻柔腹部加快排泄。 1.2评价标准 肠道清洁度判定标准[1]：根据最新波士顿肠道准备评分标准（Boston bowel preparation scale，BBPS）：评估肠腔内粪便及液体的量、形态和黏膜清晰度等指标。将结肠分为右侧结肠（回盲部、升结肠）、中段结肠（肝曲、横结肠、脾曲）和左侧结肠（降结肠、乙结肠、直肠）三部分，分别进行清洁度评分。0分：肠道准备差，肠腔大量固体粪质残留，黏膜不可见，很难进境与观察；1分：肠道准备一般，肠腔部分黏膜清晰可见，但部分黏膜残留粪质、浑浊粪液而难以观察；2分：肠道准备良好，肠腔少量粪质残留，伴或不伴少量浑浊粪液，黏膜清晰可见，不影响观察；3分：肠道准备满意，全结肠黏膜清晰可见，无粪质及浑浊粪液