丙泊酚麻醉下施行无痛人流术194例的护理探讨.docVIP

精品论文 参考文献 丙泊酚麻醉下施行无痛人流术194例的护理探讨 毛永丰 　　（甘肃省金昌市金川集团公司医院妇产科 甘肃金昌 737100） 　　【摘要】目的 分析和研究丙泊酚麻醉下施行无痛人流术护理措施及效果。方法 选取2010年5月—2012年12月行无痛人流术患者194例，将其按双盲随机方法分为两组，即：观察组97例与对照组97例。对照组患者给予常规护理；观察组患者在常规护理基础上加用舒适护理干预。将两组患者的护理效果进行对比。结果 观察组患者护理干预后的焦虑评分与抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论 将舒适护理干预应用于无痛人流术患者的临床护理中，能够有效缓解患者恐惧、焦虑不良心理，融洽患护间的关系，提高患者对护理工作的满意度，降低手术带给患者的心理与身体压力，利于手术顺利完成，值得临床应用与推广。 　　【关键词】舒适护理 无痛人流术 丙泊酚 护理质量 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0024-02 　　人工流产术是指由于疾病、意外妊娠或优生等因素而实施的人工方法终止妊娠手术，因其操作简单安全而被临床广泛应用[1]，是补救妇女避孕失败的有效措施，但作为侵入性操作，常常会给患者带来紧张与恐惧，增加人工流产综合征的发生机率，因此，围手术期内给予患者实施科学、有效的护理就显得尤为重要[2]。本文选取无痛人流术患者97例，在常规护理基础上加用舒适护理干预。取得了颇为满意的效果，现将具体内容汇报如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　我们选取2010年5月—2012年12月丙泊酚麻醉下施行无痛人流术患者194例，将其按双盲随机方法分为两组，即：观察组97例与对照组97例。97例对照组患者中：年龄在19—48岁，平均年龄为31.2plusmn;3.8岁；体重在42—65kg，平均体重为49.6plusmn;2.4kg；患者停经天数在38—52天，平均停经天数为44.6plusmn;1.3天。97例观??组患者中：年龄在21—47岁，平均年龄为32.4plusmn;3.6岁；体重在44—62kg，平均体重为48.5plusmn;2.1kg；患者停经天数在36—61天，平均停经天数为49.6plusmn;1.5天。排除标准：对麻醉药物有过敏史患者；人工流产禁忌证患者。两组患者均自愿参加本次实验。两组患者因是双盲随机抽取，所以无论在年龄、体重、停经天数等方面均无明显的差异（P＞0.05），相关数据与资料具有可比性。 　　1.2 方法 　　麻醉方法：首先给予患者开放上肢静脉，丙泊酚1.0mg／kg静脉注射，约在1分钟内注射完成，当患者意识消失后，进行手术治疗，术中根据患者具体情况确定丙泊酚用量，给予术中维持。 　　护理方法。对照组患者给予常规护理：（1）术前护理：术前6小时，嘱患者禁水、禁食；护理人员要查看检验报告，并给予患者测量体重、血压等，将其做为麻醉用药依据。（2）术中护理：密切观察患者生命体征变化情况，若有异常，要立即给氧，配合医生进行抢救治疗；为避免麻醉后患者出现舌后坠症状，将患者头部偏向一侧，并将其下颌上提，确保其呼吸道通畅。（3）术后护理：患者在清醒前，护理人员要陪伴在其身边，预防患者摔倒或坠床，等患者生命体征平稳后，方可让其离院；告知患者术后注意事项。 　　观察组患者在常规护理基础上加用舒适护理干预：（1）术前护理：患者入院时，护理人员要热情接待并主动与患者进行有效沟通，对其心理状态正确评估，并采取针对性措施给予心理疏导。对婚外受孕患者，护理人员应为其保守秘密，并给予足够的理解与关心，让其消除思想顾虑，配合临床护理。护理人员要耐心、细致向患者及其家属讲解麻醉方式、用药安全性以及手术的步骤等，缓解患者对手术的恐惧感，使之能以积极的态度接受手术治疗[3]。（2）术中护理：手术室内应保持适宜的温度与湿度，由护理人员带领患者至手术床，协助其脱衣及摆放手术体位，在患者体下可加垫棉垫，防止其身体与金属接触，降低患者紧张感，同时也避免患者着凉。在充分暴露术野时，要尊重患者隐私。术中，医护人员应避免无关交谈，降低操作燥音，保持室内的安静，增加患者舒适度[4]。（3）术后护理：手术结束后，护理人员可轻声将患者唤醒，告知手术已顺利完成，协助其穿好衣服，注意保暖。由麻醉师陪同将患者送至休息室内，护理人员要陪伴在患者身边，在患者完全清醒以后，为其提供温度适宜的糖水，预防低血糖事件