丙硫氧嘧啶联合曲安西龙治疗AITD合并甲状腺功能亢进症的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 丙硫氧嘧啶联合曲安西龙治疗AITD合并甲状腺功能亢进症的疗效观察 怀化市洪江区中医院内科 湖南怀化 418200 【摘 要】目的：探讨临床上应用丙硫氧嘧啶和曲安西龙治疗AITD（自身免疫性甲状腺疾病）合并甲状腺亢进病人的效果。方法：选择的研究对象为在2011年5月～2015年5月期间，我院收治的90例AITD合并甲亢患者，随机分为给予丙硫氧嘧啶治疗的对照组，和给予丙硫氧嘧啶和曲安西龙联合治疗的观察组，每组45人，然后将两组病人治疗前后相关指标情况进行比较。结果：在治疗前，两组患者的血清TGAB、TPOAB、TSH、FT3、FT4值，无明显差异（Pgt;0.05）；在治疗后，两组患者的血清TGAB、TPOAB、FT3、FT4水平均较治疗前有不同程度下降，其中观察组患者的下降程度明显快于对照组，差异均有统计学意义（Plt;0.05），两组患者的血清TSH水平均较治疗前有不同程度升高，其中观察??患者的升高程度明显快于对照组，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论：应用丙硫氧嘧啶联合曲安西龙治疗AITD合并甲亢病人，能够阻止病情的发展，降低血清TGAB、TPOAB、FT3、FT4的水平，有着重要的临床参考意义。 【关键词】甲状腺功能亢进；自身免疫性甲状腺疾病；丙硫氧嘧啶；曲安西龙；疗效 AITD（自身免疫性甲状腺疾病）包括Graves病、桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎等疾病，属于器官特异性免疫疾病，是内分泌科常见病，该病的标志性抗体是TPOAb（血清甲状腺过氧化物酶抗体）和TGAb（甲状腺球蛋白抗体）[1]。目前临床上的主要治疗措施是抗甲状腺药物及发射线131I治疗，能够使血清TSH、FT3、FT4等指标恢复正常，但血清TPOAb及TGAb水平改善较差，阳性率仍较高，导致复发。我院在2011年5月～2015年5月期间对收治的AITD合并甲亢病人给予丙硫氧嘧啶和曲安西龙治疗，取得了理想的治疗效果，现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 两组研究对象均来源于2011年5月～2015年5月期间，我院收治的90例AITD合并甲亢病人随机分为给予丙硫氧嘧啶治疗的对照组，和给予丙硫氧嘧啶和曲安西龙联合治疗的观察组，每组45人。所选患者年龄均在20岁以上，均非孕妇及两年内计划妊娠，均无精神病史或家族史，均无心、肝、肾等重要脏器功能不全，均无糖尿病，均无消化性溃疡病，均无肾上腺功能不全。观察组病人中，男性25例、女性20，病人年龄在21～63岁之间，病人平均年龄（33.1plusmn;1.2）岁；在对照组病人中，男性有27，女性有18例，年龄在21～61岁之间，病人平均年龄为（33.6plusmn;1.0）岁。观察组与对照组病人的性别、年龄等情况无明显差异，具有可比性。 1.2治疗方法 两组患者均在治疗前行血清TGAB、TPOAB、TSH、FT3、FT4的检查；对照组给予丙硫氧嘧啶治疗：根据治疗前血清各激素检查结果确定用药剂量，每日的最大剂量可达50mg；观察组患者给予丙硫氧嘧啶和曲安西龙联合治疗：丙硫氧嘧啶用药方法同对照组，每天加服曲安西龙8mg，定期复查TGAB、TPOAB，调整用药量，直至将用药剂量调整在每天2mg以内。 1.3 观察项目 在治疗前后检查两组患者血清TGAB、TPOAB、TSH、FT3、FT4的水平。 1.4 统计学方法 用SPSS 17.0 对数据进行分析处理，计量资料用（xplusmn;s）表示，采用t检验或X2检验对相关数据进行比较分析，在本次研究中，plt;0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1治疗前后血清TGAB、TPOAB、TSH、FT3、FT4值的比较 在治疗前，两组患者的血清TGAB、TPOAB、TSH、FT3、FT4值，无明显差异（Pgt;0.05）；在治疗后，两组患者的血清TGAB、TPOAB、FT3、FT4水平均较治疗前有不同程度下降，其中观察组患者的下降程度明显快于对照组，差异均有统计学意义（Plt;0.05），两组患者的血清TSH水平均较治疗前有不同程度升高，其中观察组患者的升高程度明显快于对照组，差异均有统计学意义（Plt;0.05），详见表1。 3 讨论 AITD（自身免疫性甲状腺疾病）的发病率在10permil;-20permil;之间，属于自身免疫性疾病，对患者的各个脏器均可造成影响。关于该病的发病机制，尚未完全明确，一般认为与遗传、环境及免疫系统等因素有关，出现针对自身的免疫应答而发病