东海县某中学一起风疹暴发疫情的现场流行病学调查.docVIP

精品论文 参考文献 东海县某中学一起风疹暴发疫情的现场流行病学调查 陈晓芹 　　江苏省东海县疾病预防控制中心 江苏省连云港 222300 　　摘要：目的 查清风疹暴发疫情的致病病原体、传播途径及控制措施。方法 制定病例定义，进行病例搜索，计算发病罹患率及描述性流行病学分析。结果 该校11名学生被诊断为风疹，罹患率1.8%。其中高一年级7例，占63.6%；高二年级4例，占36.4%，男生7例，罹患率2.1%；女生4例，罹患率1.4%，男女生性别比1.8∶1，无并发症及死亡病例。经实验室检测，11例病例检测风疹病毒抗体阳性。结论 经调查确认该起暴发疫情为风疹引发的暴发疫情，通过对病例采取隔离治疗及针对性的防控措施，疫情得到有效控制。 　　关健词： 风疹；疫情；调查 　　Abstract:[Objective]To find out the etiology of this outbreak，the transmission and make out the control measures.[Methods]To search the cases according to case definition, calculate the attack rate with descriptive epidemiology.[Results]11rubella cases was identified with IgM test,the attack rate was 1.8%. There were no dead cases among outbreak cases.[Conclusions]This outbreak caused by rubella was identified and confirmed after field investigation, the epidemic of outbreak was controlled with isolation of the cases and disinfection of classrooms. 　　Key Words:Rubella;Epidemic;Investigation 　　2015年6月10日-7月7日，东海县某中学发生一起风疹疫情，经流行病学调查及采取针对性的预防控制措施后，疫情得到了有效控制，现将疫情调查处理情况报告如下。 　　1 基本情况 　　发生疫情的某中学位于所在镇驻地，该镇位于东海县县城的正南方向，距县城约15公里，属公立全日制高中。调查时该中学有高一、高二两个年级共18个班616名学生，分别为高一8个班，高二10个班，教职工134名，学校食堂勤杂人员22名，无校医及保健教师。学生大部分来自该镇，少部分来自全县其他乡镇；住校生478名，走读生138名。 　　2 结果 　　2.1首发病例及症状体征 　　经追踪调查，首例病例为高二（2）班一名住校的外乡学生，于6月10日出现发热、咽痛、流涕、乏力等症状，体温最高达38.8℃，次日发现面部有针尖样红色皮疹，后逐步蔓延至前胸、后背、上臂等，无瘙痒，未发现明显耳后淋巴结肿大等，6月14日请假回家到所在乡卫生院就诊，门诊初步诊断为疑似麻疹，6月18日经县疾控中心实验室诊断为风疹。经对症、抗病毒等治疗痊愈并于6月19日返校上课，患者发病前无外出及明确风疹患者接触史。 　　之后相继陆续出现学生发病,多数病例发病时有中低热，体温在38℃左右，最先发现面部有针尖样红色皮疹，后逐步蔓延至前胸、后背、上臂、下肢等，多无瘙痒症状，未见明显淋巴结肿大；少数学生无发热，除皮疹外还伴有头痛、流涕、眼结膜充血等症状。病例均到学校所在镇卫生院就诊，门诊初步诊断为疑似麻疹并给予对症及抗病毒等治疗。 　　2.2流行病学调查 　　2.2.1制定病例定义 自5月28日-17日期间在东海县某高级中学教职员工中出现中低发热、头痛、咽痛、流涕、乏力之一，之后并出现面部有针尖样红色皮疹，后逐步蔓延至前胸、后背、上臂、下肢等，为疑似风疹病例；疑似病例经实验室检测风疹抗体阳性者，为风疹确诊病例。 　　2.2.2罹患率 按照病例定义对全校师生员工进行病例搜索，共搜索到12例风疹疑似病例，经实验室检测为确诊病例为11例，均为学生，罹患率1.8%（11/616）。其中高一年级7例，占63.6%；高二年级4例，占36.4%，无并发症及死亡病例。 　　2.2.3三间分布 　　2.2.3.1时间分布：5月28日-6月9日之间未搜索到风疹疑似病例，6月10日、11日、12日各1例，分别占发病总数的9.09%；6月6月13日、14日各3例，分别占发病总数的27.3%；6月15日2例，占发病总数的18.2%。（图1示） 　　 　　图1 东海县某高级中学风疹确