两种IGRA检测方法诊断结核分枝杆菌潜伏感染的效能分析.docVIP

精品论文 参考文献 两种IGRA检测方法诊断结核分枝杆菌潜伏感染的效能分析 栗方芝 李娜娜 石亚萍 贺仁忠（通讯作者） 陈玲 　　（贵州省遵义医学院附属医院呼吸二科 呼吸医学研究室 贵州遵义 563003） 　　【摘要】目的 比较gamma;-干扰素释放试验TB-IGRA和T-SPOT.TB检测结核分枝杆菌潜伏感染的效能和一致性。方法 分别用TB-IGRA和T-SPOT.TB两种方法对18例志愿者、4例涂阳肺结核患者及1例非结核分枝杆菌感染者的外周血标本中特异性gamma;-干扰素的含量进行检测，进行平行比较分析。结果 TB-IGRA法和T-SPOT.TB法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均为100%,2种方法的Youden指数均为1，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 TB-IGRA和T-SPOT.TB两种方法在诊断结核分枝杆菌潜伏感染方面有较好的效能和一致性，有临床应用价值，阴性结果在结核病鉴别诊断中有较重要的临床意义。 　　【关键词】结??分枝杆菌 潜伏感染 gamma;-干扰素释放试验 TB-IGRA T-SPOT.TB 　　【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）01-0026-02 　　【Abstract】 Objective To compare efficiency and consistency of type interferon gamma release assay on detecting mycobacterium tuberculosis latent infection by two different methods of TB-IGRA and T-SPOT.TB. Method Detect the specific IFN-gamma; of 18 volunteers, 4 patients with smear positive pulmonary tuberculosis, 1 case of non tuberculous mycobacterial infection for parallel comparative analysis by the two different methods. Results Sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of TB -IGRA and T-SPOT.TB were 100%, Youden index of the two methods was 1, indicating no statistically significant (P gt; 0.05). Conclusion TB-IGRA and T-SPOT.TB have good consistency in the diagnosis of mycobacterium tuberculosis latent infection with a good clinical application value, and the negative result has a valuable significance in the differential diagnosis of tuberculosis. 　　【Key words】Mycobacterium tuberculosis Latent infections Interferon gamma release assay TB-IGRA，T-SPOT.TB 　　结核病是由结核分枝杆菌（MTB）引起的一种严重危害人类健康的慢性传染病，本世纪80年代中期以来在全球出现回升趋势，结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)的早发现、早诊断是预防与控制结核病的重要手段之一[1，2]。近年来，经多方证实以T细胞免疫为基础的体外gamma;-干扰素释放试验(IGRA)在 MTB感染检测中有较好的特异性和敏感性，在欧美国家已经作为一种结核病的常规检测方法被广泛应用于临床。目前常用的IGRA试验方式有二种:一种是酶联免疫吸附法(ELISA),通过ELISA方法检测体外释放的特异性IFN-gamma;，判断是否感染结核分枝杆菌。另一种方法为酶联免疫斑点法(ELISPOT)，通过检测外周血中结核分枝杆菌致敏的T淋巴细胞数量即斑点数量判断是否感染结核分枝杆菌。 本研究旨在对TB-IGRA和T-SPOT.TB两种方法进行效能和一致性比较