个性化健康教育及咨询对降低重复流产率的影响探究.docVIP

精品论文 参考文献 个性化健康教育及咨询对降低重复流产率的影响探究 （大理市第一人民医院 云南 大理 671000） 【摘要】目的 分析具有个性化特征的健康教育与咨询在降低女性重复流产发生率中的影响与作用。方法 选择2013 年4 月至2014 年4月接受人流的428 例女性作为分析对象，分为观察组与对照组，在对照组接受人流时仅按照常规流程提供相应的服务，观察组接受人流时提供个性化的健康教育与咨询服务。结果 在人流后半年及1 年，观察组的重复流产率均低于对照组，两组存在显著性差异（Plt;0.05）。结论 个性化咨询与健康教育可以使重复流产发生的概率明显降低。 【关键词】重复流产；健康教育；咨询；个性化 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0361-02 重复流产可对女性的健康带来严重危害，其中近期危害包括引发盆腔炎，月???不调，生殖道损伤、感染及出血等并发症，远期危害则包括导致不孕不育等［1］。因此，要采用有效的措施降低女性，尤其是年轻女性的重复流产率。生殖保健知识缺乏是造成重复流产的重要原因，本文分析了个性化健康教育与咨询在降低女性重复流产发生率中的作用，报告如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选择2013 年4 月至2014 年4 月接受人流的428 例女性作为分析对象，年龄在17 岁至37 岁之间，平均（28.5plusmn;8.6）岁。所有入选对象均经B 超检查确诊为宫内妊娠，孕周在5 周至9 周之间，平均（7.4plusmn;2.9）周；受教育程度为初中224 例，中专及高中131 例，大专47 例，本科及以上26 例；未婚315 例，已婚113 例。入选标准：身体健康，孕次在2 次以上，无严重器质性病变或合并严重系统性疾病，未来3 年无生育意愿者。428 例均对本次研究有知情权，并同意参与，将428 例分为两组，即观察组与对照组，每组214 例，两组的婚姻状况、受教育程度、孕周、年龄等一般资料均无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 在对照组接受人流时仅按照常规流程提供相应的服务，包括告知做好术前准备、术后应注意的问题等，观察组接受人流时提供个性化的健康教育与咨询服务。个性化教育与咨询的具体方法如下：（1）利用空间相对隐蔽的咨询室进行一对一教育，并根据咨询者的受教育程度采用具有个性化的宣教方式。教育内容包括受孕原理、科学避孕措施、节育知识及人流可能引起的危害等，可邀请男伴共同参与个性化教育、咨询。如在提供教育与咨询服务的过程中发现宣教对象的文化层次较低，则采用通俗易懂及简明扼要的语言进行多次宣教，并鼓励相互讨论与提问，重视宣教、咨询过程的双向性，以提高健康教育的效率。如教育对象的接受能力较强，受教育程度高，则在教育与咨询过程中可多介绍、讲解专业性医学知识，同时根据其心理状态变化灵活调整宣教方法［2］。（2）根据教育对象的文化背景、年龄及性格特征等讲解人流后应注意的问题，如术后注意保证休息时间充足，并合理补充营养，术后30d 禁止性生活，做好外阴清洁工作。如术后身体不适，出现如阴道异常出血、腹痛及发热症状等，则告知及时复诊，同时告知使用避孕药具的正确方法。（3）个体化的心理干预。在教育对象接受人流术前要根据其心理变化提供适当的心理干预，包括说明人流的过程或让教育对象听轻音乐等；也可以指导教育对象的亲戚朋友及男伴为教育对象提供情感上的支持，以有效释放教育对象内心存在的压抑感。如教育对象担心人流的过程中发生意外，或术后可出现后遗症及并发症等，则可适当强调人流的安全性，让教育对象以相对轻松的状态接受人流术，从而增加人流成功率及减少因人流不全而造成重复性流产。 此外，在人流后3 个月、半年及1 年进行电话随访，以了解避孕方法是否正确，及时纠正错误避孕方法，并提供避孕药具的后续使用服务，及时解答相关问题，在随访中发现教育对象出现不适反应，则为其提供绿色就诊服务通道［3］。定期将避孕节育知识以短信的形式发送给教育对象，提醒有问题时可以通过发短信或打电话向相关人员咨询，对于教育对象咨询的问题需要及时回复，以充分保护教育对象的隐私，让教育对象乐于咨询，并提升咨询服务的满意度。 1.3 观察指标 对两组接受人流的妇女进行随访，以了解两组妇女在术后半年及1 年的重复流产率。 1.4 统计学分析 采用统计软件SPSS19.0 对两组数据进行分析，组间差异检验法为chi;2检验，如Plt;0.05，则说明两组数据存在显著性差异。