中医情志护理对抢救急性心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪的影响.docVIP

精品论文 参考文献 中医情志护理对抢救急性心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪的影响 陈容妹 　　（福建市鼓楼区市中医院 350001） 　　【摘要】 目的：探讨中医情志护理对抢救急性心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪的影响，以提高临床护理质量和抢救质量。方法：选取我院2013年1月-2015年1月所收治急性心肌梗死患者110例，分为对照组和观察组，每组各55例，对照组患者围抢救期采用常规护理，不给予针对性心理护理和情志护理；观察组患者围抢救期给予中医情志护理。对比两组患者治疗依从性和焦虑、抑郁改变情况。结果：观察组患者经中医情志护理后，SAS评分以及SDS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者经中医情志护理后，治疗依从性良好率高达83.6%，显著高于对照组的56.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医情志护理应用于急性心肌梗死患者抢救过程中，可显著改善患者焦虑、抑郁情绪，从而提高治疗依从性，改善临床疗效，值得临床推广应用。 　　【关键词】 中医情志护理；抢救；急性心肌梗死；治疗依从性 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）24-0283-02 　　在急性心肌梗死患者抢救过程中，大部分医护人员把主要精力放在抢救生命上，而恰恰忽视了患者心理感受。相关研究指出[1]，通过实施中医情志护理，可有效改善急性心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪。而所谓中医情志护理，是指护理人员在整体观念和辨证思想的指导下，通过护理时所使用的语言、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪。笔者旨在通过将中医情志护理应用于急性心肌梗死患者抢救过程中，以提高患者治疗依从性，从而提高临床疗效，现将详细情况介绍如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2013年1月-2015年1月所收治急性心肌梗死患者110例，分为对照组和观察组，每组各55例。对照组患者中，男35例，女20例，平均年龄（65.5plusmn;5.3）岁，梗死部位：前壁21例、下壁20例、高侧壁及正后壁14例；观察组患者中，男36例，女19例，平均年龄（66.1plusmn;5.1）岁，梗死部位：前壁23例、下壁17例、高侧壁及正后壁15例。两组患者病变部位、年龄结构以及性别比例等一般基线资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。本研究所纳入所有患者均在发病后30min内就诊。 　　1.2 方法 　　1.2.1对照组 给予常规治疗和常规护理，包括：止痛、吸氧、药物治疗和常规生活护理。 　　1.2.2观察组 观察组患者在常规治疗和护理基础上，再给予中医情志护理。具体内容如下所示：(1) 中医情志疏导 中医理论认为：七情太过则伤五脏，因此，在进行抢救之前和抢救完成之后，就抢救程序、药品使用意义与患者进行详细的沟通，使患者更完整了解治疗的意义，避免不良情绪积累，根据患者情绪变化适时疏导，以达到最佳交流状态。（2） 中医解惑 所谓中医情志护理主要是指护理人员通过观察患者七情变化、身体症状改变和情绪来判断患者的心理状态，针对性解答和帮助。急性心肌梗死患者由于在面对重大疾病突然发生时没有心理准备，常表现为猜疑心重、寝食不安以及顾虑重重，护理人员要秉承中医理论中七情相生的原则，巧妙运用，保证患者在进行抢救期间可以做到心情舒畅、气机调达、气血调和，从而提高患者治疗配合度，降低治疗风险，提高临床疗效。 　　1.3 评价方法 　　1.3.1焦虑、抑郁评估[2] 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表(SDS)对患者抢救后的焦虑、抑郁情绪进行评估，安排专业护理人员在抢救后3天时进行评估。 　　1.3.2治疗依从性标准 由科室经验丰富护理人员指导治疗依从性评价表，评价内容包括：更好地掌握抢救的基本原理和意义，更好地保护心血管系统功能，更清楚认识疾病救治与生命村委的关系，并了解用药注意事项等五个项目。1分为治疗依从性最差，4分为治疗依从性最高。其中3分及以上定为治疗依从性良好，治疗依从性良好率=（3分例数+4分例数）总例数。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者经抢救后焦虑、抑郁情绪变化情况比较 观察组患者经中医情志护理后，SAS评分以及SDS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2 　　表2 两组患者经抢救后焦虑、抑郁情绪变化情况比较（xplusmn;s） 　　3.讨论 　　急性心肌梗死系临床危重疾病，若治疗和护理不及时，极易导致患者病情恶化甚至死亡[3-4]。在临床工作中，大部分患者发